...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%~50%。早期并发症包括水和电解质紊乱, 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ,假性 囊肿 形成,亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰,可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
...,则有右上腹痛, 胆绞痛 。 2. 恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、 胆汁 。晚期是由于 麻痹性肠梗阻 引起,呕吐物为粪样。如 呕吐 蛔虫 者,多为并发 胆道蛔虫病 的 胰腺炎 。 3. 腹胀 在重型者中由于腹腔内 渗出液 的刺激和 腹膜后出血 引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气 积液 引起腹胀。 4. 黄疸 约20%的患者于病...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
急性胰腺炎 是常见的 急腹症 之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)。其发病仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 、 急性胆囊炎 胆石症 。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4~12%,其病死率很高,达30~50%。本病误诊率高达60~90%。
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标. 尿淀粉酶升高 稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,S...
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标. 尿淀粉酶升高 稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,S...
急性胰腺炎 是指由于胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,是常见的 急腹症 之一。本病病情轻重不等,轻者只表现为胰腺 水肿 ,重者胰腺出血坏死,病情险重,死亡率高。有资料统计,本病患病者中50岁以上者占40%以上,老年患急性胰腺炎者非常多见,且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点,是老年病中值得高度重视的一种疾病。 [发病原因] 老年急性胰腺...
分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、 慢性胰腺炎 和 糖尿病 。局部并发症表现为 胰腺脓肿 或 胰腺囊肿 ,前者多于病程2~3周出现,表现为 高热 、 腹痛 ,出现中毒症状和 上腹部包块 ;胰腺 囊肿 多于病程3~4周形成,可压迫邻近组织引起相应症状。全身并发症常为 败血症 或二重感染( 真菌感染 )和 消化道出血 ;多器官功能衰竭可表现为肾功能、心...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、 发热 ; 糖尿病 昏迷 发生休克;突然出现类似 心肌梗死 的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常,治疗前存在的 糖尿病 症状,在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,经类固醇激素治疗有半数正常化。糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍,引起胰岛血流障碍。
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