呼吸性酸中毒 除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼...
呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致,急性期肾脏的 代偿作用 不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
若不及时治疗可出现肾性 佝偻病 或 骨软化 症;骨 钙化 及(或) 肾结石 等,少数病人伴 耳聋 、突发性 骨折 、肾绞痛伴 血尿 、 牙齿 松动。
积极治疗原发性疾病,如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等,避免补充氯化钾过多,使用过量保钾 利尿 剂、肝素、前列腺素抑制剂等,并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质,可服用 六味地黄丸 等。
中毒 昏迷 ,死亡率高。
酮酸中毒 ( Ketoacidosis )是一种与高浓度 酮体 有关的代谢状态,酮体是由脂肪酸分解以及 氨基酸 脫氨作用 而得来。人类产生的两种常见的酮类分别是 乙酰乙酸 与 β-羟丁酸 。 酮酸中毒是一种病理性代谢状态,标志为极高且无法控制的 酮症 。酮酸中毒的情况下,人体无法足够地控制酮类的产生,导致严重的 酮酸 堆积使得 血液 pH 极大地降低。在极端...
...呼吸 排出体外,使血液中HCO3-与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度, 酸中毒 将进一步加剧。 代谢性酸中毒 是最常见的一种 酸碱平衡 紊乱,以 原发性 HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。 诊断 根据病人有严重 腹泻 、 肠瘘 或 输尿管乙状结肠吻合术 等...
... 进量减少,CO 2 无法排出,积压于体内,即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高,使血中CO 2 不断扩散入 肾小管 细胞 ,导致CO 2 +H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - +H + ,使H + 升高进行H + -Na + 交换,消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加,从而导致 呼吸性酸中毒 的血...
... 血糖 药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐 呼吸 快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及 酸中毒 相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的 乳酸中毒 相鉴别。 【治疗】 一、 补液 除有明显 心脏功能 不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ,以及糖尿病引起的多种感染等。
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