田××,女,70岁。北京中直机关家属。 【病史】左下肢疼痛,以小腿与膝关节为重,步履艰难,一年有余。××医院按 风湿性关节炎 治疗。 经理疗、针灸、中药治疗无效。1978年11月28日来诊,按太阳证风湿论治,两诊而愈。 【初诊】经人搀扶前来。左腿痛甚,难以着地,并有畏风及沉重感,入夜常 剧痛 难寐。关节不红肿。 舌质淡红,苔白滑。此为太阳证风湿,法宜祛风胜湿...
...失调,或过度劳倦,或其他疾病影响,损伤脾气所致。脾气虚,运化失常,故食少纳呆,口淡无味; 脾虚 失运,消化迟缓,食后脾气反为所困,故食后腹胀愈甚;脾虚生湿,水湿不化,清浊不分,水谷齐下,并走肠中,故有便溏;脾虚食少,精微不布,气血生化之源匮乏,不荣润于面,则面色萎黄;肌体失于奉养,则少气懒言,四肢倦怠,消瘦;舌边有齿痕,脉缓弱等,皆为脾气亏虚,气血不充之证。
...逐渐发出轻微鼻息声,手足微微蠕动。待等二方煎成,又立即灌服。药后二时许,慢慢苏醒过来,神志逐渐清楚,方知已将自己抬出室外,家人正备后事。 【辨证】初诊时,患者已待殓。试鼻息,触胸窝,切其脉,观其色,问其病史,此乃属少阴病阳衰阴盛已极,尚存一丝微阳,有倾刻欲脱之危。应急投 四逆汤 驱阴回阳。但 附子 须久煎,恐失救逆之机,故先投以 甘草干姜汤 ,辛甘合用,专复...
...半月左右病遂告愈。 1979年5月17日随访,患者说:经范老治愈后,一直未再犯病。去年11月,驱车万里,远至东北,至今头项再无不适之感。 【辨证】本例头痛项强,舌淡红润,苔薄白滑,脉浮,显系太阳 痉病 。虽病已年余,但无里证,无传经之候,病仍属太阳经证。 初诊时,项背强几几为时已久,究其病因,为风寒之邪壅阻脉络,气血运行不畅,以致筋脉失养。舌质正常、苔白滑,...
...《金匮要略· 水气 病脉证并治篇》云: “气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去 芍药 加麻 辛附子汤 主之”。本例并无“心下坚,大如盘”之证,又非单纯水气所作,为何移用之?因此证系真阳不足,寒湿之邪乘产后阳虚而逆僭清阳之位,故不必拘泥“坚”与“盘”及水气之轻与重,亦可辨证投以本方。既解太阳之邪,又温少阴之经。阳气升,气化行,寒凝解,胸痹诸证自平。
...,加 血余炭 30克,返家后续服。月余病愈。 1979年7月追访,患者已63岁,自从二十六年前病愈后,直到经绝,月经一直正常,身体健康。 【辨证】患者系中年农妇,原体强健,后几年 停经 ,一蹶不振。初诊时,病已沉重,究其原因,一则常年耕耘,历尽风霜雨露,积冷伤湿,而致寒凝血滞。正如《金匮要略》所云:“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸 经水 断绝。”二则久病精...
... 党参 12克 桂枝 6克 茯苓 12克 法夏12克 生 大黄 10克(后下) 牡蛎 60克(先煎) 大枣 15克 赭石 60克(先煎) 【辨证】患者初起病轻,仅有失眠易怒,心神浮越,微现 癫病 之象。由于失治而病情加重:旰气郁结,热久化火;偶遇感情激动,胆火上冲;心气不镇,神志顿为之昏乱,遂发为癫狂。其面赤、舌红、脉弦数,参之上述诸证,可确诊无疑。 《 伤...
...胸满、肩酸、 背痛 等证。××医院诊为“ 慢性咽炎 ”,服用炎得平、 六神丸 、四环素类,并外用 冰硼散 治疗,病势不减。后续服清咽利膈、泄热 解毒 中药约半年,咽喉疾患益重,并出现 恶寒 身痛 ,胸憋 气短 ,胃腹 胀痛 ,完谷不化等证,自疑“癌”变,思想包袱沉重。于1972年2月22日来蓉求治。 【初诊】 咽痛 ,吞咽如有阻塞,胸满,纳呆,便溏, 头痛 ...
...沙参 60克 竹茹 30克 灯心草 1克 为引二剂 连服两剂,一剂热势衰,二剂 高热 退,渐能独自行走。遂停药,嘱其注意调养,旬日痊愈。 【辨证】患者来诊时,身大热、汗大出、大烦渴、脉洪大,所谓“四大”俱备。脉洪大为阳明 内热 炽盛,热邪扰于内则作烦,热盛耗滓则口大渴。加以患者面赤、舌红、口燥,皆为病邪在里,阳明热盛之象。 或问:患者阳明证高热仅一、二十日,...
...四肢厥冷,半身及手足抽引,舌淡,脉沉细,应属太阴、少阴 脾肾阳虚 ;按其病,大病之后,气血皆虚,筋脉抽动拘急,发为 痉病 。正如《素问·至真要大论篇》云:“诸寒收引,皆属于肾”。 《灵枢·经筋第十三》云:“足少阴之筋”,其病“主痫瘛及痉”。本例辨证施治,体现了六经分证与辨病相结合;抓住主证,明晰病机;分清主次缓急,论治有先后。因而使迁延多年之宿疾,迅速向愈。
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