□ 钟志明 江西省宜春市中医院 原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病，以皮下、黏膜和内脏出血为主要特点。本病是出血性疾病中较为常见的一种，且近年来发病率有上升趋势。根据本病的主要临床表现，归属于中医学的“血证”范畴。笔者自1979年以来，共治疗200余例，获得满意的效果。 主要临床表现 出血的形式多样，有鼻衄、肌衄、齿衄、尿血、便血、妇女月经过多...
主要临床特征为新生儿出生时血小板数较高或正常，出生后数小时后才出现急性 血小板减少 和出血症状，可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ，重者甚至可出现 颅内出血 ，产后第1周亦可出现 黄疸 。本病的病程较短，一般不需特别治疗。 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
一、血象。 急性型血小板明显减少，多在20×109/l以下。出血严重时可伴，白细胞可增高。偶有 嗜酸性粒细胞增多 。慢性者，血小板多在30-80×109/l，常见巨大畸型的血小板。 二、骨髓象。 急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。 三...
(一)发病原因 本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘，导致新生儿 血小板减少症 。患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有 血小板减少性紫癜 ，在患病期间新生儿的发病率更高些，也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现 血小板减少 。与本病有关的抗原常见的为PLA1，其他如PLF2a、BaK9。 (二)发病机制 胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，如PLA，而母亲没...
（一）发病原因 1.感染 病毒感染可致血小板轻至中度减少，系因病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使 血小板寿命缩短 。 2.再生障碍 骨髓增生低下，可首先出现 血小板减少 ，而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。 3.骨髓增生异常 最早出现巨核细胞减少致血小板减少，继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。 4.骨髓占位性病变 一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生...
由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的 血小板减少症 ，可见于各种发生巨脾的疾病(如 脾功能亢进 ，参见第141节)。晚期有 充血 性巨脾的病人，其 血小板减少 是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上...
小板减少性 紫癜 以出血为主要表现，食疗对本病有一定的疗效。 一、猪皮 红枣 羹 [功效] 补血，也可作为 牙龈出血 、、缺铁性等症的辅助治疗。 [配蟏 猪皮500克，红枣250克， 冰糖 适量。 [制作] 将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的 大枣 共置锅中，放入 冰糖 和清水，旺火烧开后用文火炖成稠羹。 [用法] 佐餐食用。 二、枣泥薄撑 [功效] 健...
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜的诊断：１．皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值（100×10 9 /升，10万/立方毫米），并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因，分为原发性血小板减少性 紫癜 症（指原因尚未阐明）和继发性血小板减少性紫癜症（指原因已明确）两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型；继...
【常规治疗】 血小板减少性紫癜 以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热 凉血 止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点： 首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。 1、 热盛迫血 2、 阴 虚火 旺 3、 气不摄血 4、 瘀血 阻络 【预后与转归】 西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全...
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