(一)发病原因 输尿管炎常继发于 肾盂肾炎 、 膀胱炎 等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、 腹膜炎 等);部分病人因医疗器械检查, 尿道结石 摩擦及药物引起。 (二)发病机制 急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性...
影像学检查可明确诊断。B型超声检查可显示膀胱内有薄壁 囊性肿块 。静脉尿路造影典型者表现为输尿管末端“蛇头”状膨大,伴或不伴肾 输尿管扩张 积水,合并重复畸形时亦可显示。膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张,开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。 输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一 ...
输尿管脱垂 (ureterocele)属先天性发育异常,是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一膨出突入膀胱之内。故膨出的外层为膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,两者之间是薄的输尿管肌层。本症常因 尿路梗阻 并发 泌尿系感染 ,膨出内可并发结石。
...端 肾小管性酸中毒 、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。 7.解剖 泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、 髓质海绵肾 、 前列腺增生 、 尿道狭窄 都可产生肾结石。 8.手术史 腹部手术史如肠切除引起的 短肠综合征 及术后 腹泻 等,都可引起高钙尿症。 鉴别 绝大多数输尿管结石诊断容易,临床上的误...
输尿管囊肿 合并畸形或其他并发症: ①患侧重肾双输尿管对侧肾脏正常; ②患侧重肾双输尿管对侧不全性双输尿管; ③双侧重肾双输尿管; ④患侧重肾双输尿管对侧异位输尿管口; ⑤患侧上肾部功能良好; ⑥患侧上肾部轻度积水; ⑦患侧上肾部功能严重受损; ⑧患侧上肾部发育异常伴巨大输尿管积水;⑨患侧上肾部功能严重受损伴同侧下肾部及对侧 肾积水 ; ⑩患侧上、下肾部功能...
1.*38548* 严重的 膀胱输尿管反流 可引起反流性巨输尿管,临床上表现为 腰酸 腰痛及*68799*症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2.*62972* 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水, 继发感染 时可有 发热 、 尿频 、 尿急 和 尿痛 ...
西医治疗 手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,国内刘文善与国外Gross认为,输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织,且常伴有不可恢复的病理变化,因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为,如肾功能尚未受损,采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。 其基本原则: ①患侧有严重感染...
(1) 输尿管狭窄 :可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6),依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功,应视具体病情决定手术,进行输尿管周围粘连松解术或狭窄段切除术。 如输尿管完全梗阻暂不能解除时,可先行肾造瘘术,1~2个月后再行输尿管修复。 (2) 尿瘘 :输尿管皮肤瘘或输尿管阴道瘘发生后3个月左右,伤口 水肿 、 尿外渗 及感...
西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出,无 尿路梗阻 ,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制 泌尿系感染 外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好,则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管膨出底部开...
输尿管位于腹膜后间隙,位置隐蔽,一般由外伤直接引起 输尿管损伤 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤...
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