宫外孕 ,输卵管因 发炎 后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。 宫外孕是妇科一种危险的 急腹症 ,必须对之高度警惕。 不孕症 :输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25%,其中阻塞又是最常见的。 输卵管的正...
...部位多在下腹中央,阵发性,一般 阴道流血 量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无 移动性浊音 。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与 闭经 月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无闭经史及早孕现象,无征。体温升高, 腹肌紧张 ,下腹两侧均有压痛。...
输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性 病灶 的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
...死亡的主要原因之一。近年来,各国异位妊娠的发病率均不断增加,与异位妊娠发生相关的各种危险因素越来越多地受到人们的重视。本文就近年来探讨较多的输卵管异位妊娠发生的危险因素作一文献综述。 正常输卵管的运输功能,依赖输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。排卵后受孕激素的作用,输卵管收缩强度增加,大量纤毛的摆动,几分钟内卵子与其周围颗粒细胞(卵丘)即通过输卵管伞端的...
(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
诊断 发热 、脉率快, 下腹痛 ,反跳痛,严重者表现为腹部 移动性浊音 阳性, 低血压 。 妇科检查: 宫颈举痛 ,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。 根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。 鉴别 须与 输卵管妊娠 破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、 卵巢巧克力囊肿破裂 、 盆腔脓肿 、阑尾炎等鉴别出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似。
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
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