骨外软骨肉瘤是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型，间叶型及分化型，由于分化型很少见，在此只介绍骨外粘液型软 骨肉瘤 。
诊断 根据病史，临床表现及X线片表现，即可成立诊断。
诊断 凡符合本病征的临床及X线特征即可诊断。 鉴别 1.本病征免疫分型鉴别。 2.与 软骨发育不全 鉴别，在临床诊断时尚需与软骨发育不全症相区别。
诊断 根据外伤史，临床表现为 膝前疼痛 和轻度跛行，跑步，上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现，可以成立诊断。
诊断 1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性 骨肉瘤 骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨 肉瘤 则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 应与下列疾病相鉴别： 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性 骨髓炎 鉴别，后...
由于本病外周关节病变在 褐黄病 中发生较晚，多累及大关节，而且在放射学征象上与骨性关节炎并无区别，故临床上应注意与 类风湿性关节炎 、 强直性脊柱炎 和 痛风 等鉴别。对于一些患者出现椎间盘软骨 钙化 或心脏瓣膜钙化时，也要与相应的疾病进行鉴别， 尿黑酸 定性阳性则支持褐黄病的诊断。
月 骨无菌性坏死 早期症状不典型, 仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍, 易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、 囊肿 和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X 线片对早期诊断亦不确切,故易疏忽而漏诊, 多使病变发展到晚期, 导致月骨塌陷、碎裂和发生 创伤性关节炎 。因此, 提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。
鉴别 1. 骨囊肿 多发生于青少年，以肱骨、股骨最多见，位于干骺端，与骺板相连或相隔，常发生 病理性骨折 。X线片上亦为局限性溶骨性破坏，但较透明。囊腔为空腔，内含少量液体，囊壁为纤维组织及新生骨组织，镜下偶见多核巨细胞。 2.纤维异常增殖症 多发生于10～30岁，以股骨、胫骨、肋骨多见。症状不明显，常合并病理性 骨折 。X线检查为局限性溶骨性破坏， 病灶 ...
诊断 可根据临床表现、症状、CT影像学检查、组织病理学检查明确诊断。 由于外阴腺泡状软组织肉瘤缺乏症状和缓慢生长，容易误诊为巴氏腺 囊肿 和 颗粒细胞瘤 等良性病变。根据镜下腺泡样结构、富含毛细血管的间质和特征性的胞浆内嗜酸性结晶，结合免疫组化和特异性的嵌合基因的表达，应该不难做出鉴别诊断。
预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移，但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移，但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶性度...
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