伤寒 乃 感冒 之重．感冒乃伤寒之轻者．在西北则多伤寒．在东南则多感冒．在冬三月为正伤寒．在春夏秋为时行伤寒．感于外为阳症传经伤寒．伤于里为阴症不传经伤寒．元气素虚为挟虚伤寒．烦劳役作为劳力伤寒．无表热有里寒为直中伤寒．外作热内受寒为 夹阴伤寒 ．犯色因而冲寒冒风啖冷．为房劳伤寒．伤寒三百九十七法．一百一十三方方法繁复．不可胜纪．又有虚烦食积． 痰饮 香港脚
愚按内经千言万语．谆谆教人以胃气为本．有胃气曰生．无胃气曰死．胃气少曰病．又曰∶脾胃为气血之本．东垣云∶胃中元气胜．则能食而不伤．过时而不饥．脾胃俱旺．则能食而肥．脾胃俱虚．则不能食而瘦．或少食而肥．虽肥而四肢不举．盖 脾虚 而邪气盛也．又有善食而瘦者．胃中伏火邪于气分则能食．脾虚则肌削．即食 也．叔和云∶多食亦饥者虚．立斋先生曰∶人以脾胃为本．纳五谷．化精
七情之脉．内伤五志．喜则 脉缓 ．悲短忧涩．思结恐沉．惊动怒急．七脉宜先．审而处治．
甲申仲夏内弟陈克辉患 感冒 头痛 发热 ．一老医用 羌活汤 ．入 麻黄 撮许．投三剂．越数日发黄目睛皆黄 小便 亦赤涩不堪．余投以 茵陈五苓散 ．加栀 至十剂始痊．夫 麻黄汤 ．本为三冬正 伤寒 而设．而乃用之于温暑之时．幸英年脉症俱实．不免斑黄之患．执方治病．谬滋大矣．
结 脉缓 而一止．止无常数． 代脉 动而中止．不能自还．因而复动．止有常数．脉学云数而时止名为促．缓止须将 结脉 呼．止不能回方是代．结生代死自殊涂．然代为气衰．固云死脉． 而又宜于风家痛极．孕妇 霍乱 ．是代亦有生者．至结脉虽为阴凝痰结 积聚 痈 肿瘕疝诸病．每见脱血逢此终不免于死者．是又不拘于常数．总之结脉多生代脉多死耳．濒湖曰∶脉一息五至肺心脾肝肾五脏
实脉 浮沉皆得大而且长．应指 然不虚．经云．血实脉实．曰脉实者水谷为病．曰气来实强．是谓太过．盖实主火热有余之病．或发狂谵语．或阳毒便结．或咽 舌强．或脾热中满．或腰肠壅痛．或平人实大．主有 痢疾 ．宜先下之．或疮疽脉实．急下之．以邪气在里故也．俱宜通肠发汗．亟解繁苛之火．不待再计矣．又有如实之脉．久病得此孤阳外脱．脉必先见弦数滑实．故书云久病脉实者凶．其可
壬午仲冬锦衣尉军一婿往乡冒雨寒湿侵内．及归服表剂数帖．燥闷 呃逆 ．二便不通．再延周等皋治以桂附理中亦不见效．越六日延余治之．六脉沉微代散．太溪冲阳．绝不见动．余断以次夜当死．勉开一方．令其与别医商治夫前症本属理中奈何反以辛凉益助病势枉毙人命哉．
近邻一菜佣林姓崇祯癸未春首患 伤寒 六日困殆．始延医．医以贫故无心详诊．每每辞不治而去．余适外出闻其母悲泣．因入视之．病者目瞑 耳聋 ．舌有黄苔．燥渴索水．绝食两日．少动则呼．胸腹胁肋皆痛．大便下赤水． 小便 亦赤涩．幸囊未缩．脉沉缓．余济以 大柴胡汤 灌下．少顷下燥粪目开耳能闻．再与小柴汤三帖而全愈．可见生死自有定数．不然几误于诸医之说矣．此三阴症具谁谓三
愚按失血诸症．经书论之详矣．然而有五脏六腑之殊．阴阳虚实之分．升于上属阳为逆．脱于下属阴为顺．出于肺者为 咳血 为嗽血为衄血．出于心者为劳血为舌血．出于脾胃者为吐血 呕血 ．出于肝者为郁怒吐血出于肾者为 咯血 为唾血出于皮肤毛孔者为溢血此皆阳火挟血以上越也溺血则主膀胱也．淋血则主小肠也． 痔 血则主胃经也． 便血 固主大肠．有属风邪下陷者．有属郁火侵脾者．有
滑脉 平匀．乃得胃气之脉也．故经云．脉弱以滑．是有胃气．又云滑者阳气盛．微有热．按之指下鼓击有力有神．如珠圆滑．替替不绝．男得此无病．女得此有胎．乃真滑脉也．若病则属 痰饮 ．浮滑风痰．沉滑食痰．滑数痰火．滑短宿食．寸滑 呕吐 ．关滑蓄血．尺滑 淋遗泄．亦脉证相应之脉也．而特有如滑之脉．骤诊亦得平和．不大不小．不见歇止．不见克胜息数如常．只是平动不鼓．牒牒而
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