(一)发病原因 致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。1950年以前,败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和 肺炎 球菌,占总数的50%以上, 葡萄 球菌(金葡+表葡)占20%,革兰阴性杆菌占12%左右。随着广谱抗生素...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
...因,而且衰竭的器官越多,病死率也就越高。如有三个器官发生功能衰竭时,病死率可高达80%以上。 mof在临床上有两种表现形式,一是 创伤 和 休克 直接引起的速发型,又称单相型,发生迅速,发病后很快出现肝、肾和呼吸功能障碍,在短期内或则死亡,或则恢复;二是创伤、休克后 继发感染 所致的迟发型,又称双相型。此型患者往往有一个相对稳定的间歇期,多在 败血症 发生后...
出血性和脑病综合征即newcastle综合征,为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重 休克 ,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。 出血性休克和脑病综合征 (hses)主要发生在3~8个月之间的婴儿(平均年龄为5个月),但也有报道发生于15岁。 病因学和病理学 病因尚不清楚,现认为hses是由于将 发热 的患儿过紧包...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
...diogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺 血缺氧 死亡;②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多,小动...
引起 休克 的原因很多,分类方法也不一,比较常用的分类方法是: 一、按休克的原因分类 1.失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2. 创伤性休克 严重 创伤 特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock)。 3. ...
败血症 (Septicemia)是 致病菌 或 条件致病菌 侵入血循环中生长繁殖,产生 毒素 和其他 代谢 产物所引起的急性 全身性感染 ,临床上以 寒战 、 高热 、 皮疹 、 关节痛 及 肝脾肿大 为特征,部分可有感染性 休克 和迁徙性病灶。 某些 传染病 如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,...
一、 感染性休克 的病因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起,如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等,其中以 革兰阴性菌 为多见(如 脑膜炎 球菌, 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等)。亦可见于 革兰阳性菌 (如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和...
...创面残留的致伤因子、污染物质及细菌,以预防和控制局部感染,促进创面愈合。未发生的中、小面积者,力争在伤后立即或6~8h以内进行清创,已发生 休克 或严重 烧伤 者,待休克状态稳定以后,再行清创。在清创前或转运中可先用消毒单被保护创面。烧伤创面的清创不宜用机械刷洗的方法,因为机械刷洗不仅可引起疼痛性休克,也可促进创面大量炎症递质入血,加速和加重 烧伤休克 的发...
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