【病人基本资料】 天津侯姓幼男，年八岁，得热病兼脑膜炎。 【病因】 蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中HT戏，出汗受风，遂得斯证。 【证候】 闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中发热，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。 【诊断】 此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜...
(一)发病原因 由颅脑损伤所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人，或因颅脑穿透性开放伤而引起，不过后者如果早期处理得当，伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液、呼吸道、鼻旁窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。 (二)发病机制 病原菌一般常为 葡萄 球菌、链球菌，亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌，...
...变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时，除注意后者唇周常有 疱疹 外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和 结核性脑膜炎 ，真菌性 脑膜炎 ， 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿 化脓性脑膜炎 。...
【病人基本资料】 盐山李××，年六旬，于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有头昏证，每逢上焦有热，精神即不清爽，腊底偶冒风寒病传阳明，邪热内炽，则脑膜生炎，累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法，初得时未能解表，遂致伤寒传里，阳明腑实，舌苔黄而带黑，其干如错，不能外伸，谵语不休，分毫不省人事，两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安，脉象似有力而不实，一息...
西医治疗 化脓性脑膜炎的诊断一经确定，即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者，可按一般发病规律选用药物，如 脑膜炎 双球菌、 肺炎 双球菌感染可首选青霉素G;嗜血流感杆菌应首选氨苄西林（氨苄青霉素）及四环素；肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素；大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素；厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那...
病毒性脑炎(viral encephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性 脑膜炎 。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。 病毒性脑膜炎(virus meningit...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症，是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ，虽一般发病很急，但发病前可能有前驱症状，如 发热 、 咳嗽 ，咽部肿痛等上呼吸道感染症状，或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略，没有及时就医，而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期，由于颅骨骨缝未闭而易于分离，所以颅内压力增高不显...
...道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1.必须做好BCG初种及复种工作 经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察，结脑患儿多为未接种过BCG者，少数患儿虽出生时接种过，但未定期复种。因此新生儿接种BCG...
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 和 病毒性脑膜炎 相鉴别：根据病史，临床表现及 脑脊液 改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是 蛛网膜下腔出血 ; 糖尿病酮症酸中毒 ;感染中毒性脑病; 颅内占位性病变 。同样依靠病史、临床表现、脑脊...
由于 脑膜炎 球菌 败血症 有各种类型，故其皮损表现也有多样。 1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现，主要为瘀点和 瘀斑 ，见于全身皮肤和黏膜，大小为1mm～1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色 斑丘疹 。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因 血栓形成 发生皮肤大片坏死。此外，尚可见到 疱疹 、 脓疱 。约10%患者于发病后2天...
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