...逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长,失血量较大,特别是自由水丢失逐步增多,还会发生血清钠增高。总之,对休克的失血量应予以充分估计,临床上往往估计不足,值得注意。 当失血...
...(二)水、电解质和酸碱平衡失调:呕吐、腹泻使大量的水和电解质丢失,引起脱水,酸中毒及低钾血症等。1.脱水的性质分为三种:①等渗性脱水,约占40-80%,主要是细胞外液的丢失,病程短,营养状况较好。②低渗性脱水,约占20-50%,电解质的丢失...
...外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞...
...烧伤可为0.75∶0.75;补液速度:开始时应较快,伤后8小时补入总量的一半,另一半于以后16小时补入;伤后第二个24小时的一半,水份仍为2000ml。 国内另一常用公式,即 Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×100±1000=烧伤后第一个24小时...
...脑疝形成。疝出的脑组织可压迫周围重要的脑组织结构,当阻塞脑脊液循环时使颅内压进一步升高,危及生命安全。临床常见的脑疝以下二种。(一)小脑幕切迹疝。多见于小脑膜以上病变。为部分颞叶或/和脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的...
...-2 不同类免疫球收白的电泳分离图2.免疫球蛋白为了准确描述抗体蛋白的性质,在60年代初提出将具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋分子(immunoglobulin,lg)。γ球蛋白则必称为IgG,β2M称为IgM,而β2A称为IgA。其后又...
...潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。 SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行,血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振,恶心,呕吐等症状出现,当尿钠含量...
...过度出汗,每天至少应喝1000ml的饮料。然而通常认为健康成年人,每日应喝1500~2000ml的饮料,预防脱水和产生肾结石(见第128节)。大脑和肾脏功能正常时,机体可以适应水入量的剧烈变化。人可以通过饮入足够的水来补偿过量丢失的水,以...
...取得更快疗效,而且早期治疗的目的是消灭聚集的酮体,血糖下降过快除诱发脑水肿和低钾血症(均可导致死亡)外,并无优点,现已不再采用大剂量胰岛素 治疗。由于患者明显脱水,循环不良,吸收量难以控制,皮下注射易发生剂量积累,引起低血糖。为了便于调整,...
... 钠的代谢成人钠的适宜需要量约为10~60mmol·d-1(0.6 ~3.5gNaCl)。正常情况下,肾脏根据机体情况,排钠量可多至1000或少至1mmol·d-1。钠的肾阈为110~130mmol·L-1。小部分钠可随汗排出,也有少量随...
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