...服药史,补液情况,输血情况并估计液体出人量。 (6)了解心血管病史。 一般来说病史即可确定病因进而诊断疾病,以便确定肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭。 2.体格检查 重点检查 贫血 程度,静脉充盈度,脱水程度,皮疹、瘀点、 瘀斑 。心肺体征的检查。 腹部肿块 及 腹部压痛 ,肾脏的触诊和 肾区压痛 叩击痛,膀胱内有 无尿 液储留。 3.实验室检查 是重要的诊断...
肾衰竭 是指肾脏功能异常,不能充分地将有毒物质排出体外。肾衰竭能由许多原因引起,其中一些因素导致肾脏功能急速下降( 急性肾衰竭 ),而另外一些原因又造成肾脏功能逐渐降低( 慢性肾衰竭 )。
在CRF的早期,大多数病人没有症状,血液生化学异常也不明显,只表现为高血压 高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展,即可引起各个系统的病理改变,包括:水、电解质紊乱,代谢性酸中毒;心血管系统改变;血液系统改变;神经肌肉系统改变;消化系统改变;呼吸系统改变;肾性骨营养不良 营养不良;代谢系统紊乱;免疫功能紊乱;内分泌功能紊乱;感染;微量元素...
1. 水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压 高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 (2)低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减...
在这次汶川大地震中,很多伤员因受长期严重挤压后导致挤压综合征,引起急性肾衰竭(ARF)。这是一种可致死的并发症,同时又是可预防、可治愈的并发症。北京大学肾脏病研究所王海燕教授近日就提出,关键是要提高其早期诊治水平,重视一级预防,在高危人群中防止其发生,对有肾毒性的药物要禁用。她同时对目前临床上常用速尿等利尿剂治疗急性肾衰竭提出了批评。 ▲概念更新提示要及早干...
...%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者,可用20%甘露醇100-125ml静脉注入,15min注完,或静注速尿80-320mg,若2小时内尿量仍<40ml,则可认为急性肾衰已形成。有条件者,应作中心静脉压测定,如<588.42pa,应先补足血容量,才可注射甘露醇或速尿。
美国加州大学落杉矶分校的William G. Goodman博士等人发现,进行透析的年轻肾衰患者表现出动脉阻塞等心脏病的早期征兆,可能使他们以后发生心梗的危险升高。 Goodman博士等对39例进行透析的年轻肾衰患者的研究发现,20-30岁的患者心脏动脉中出现钙沉积,而23例20岁以下的患者则没有这种情况。他认为这种差异可能与患者透析的时间直接相关。上述研究...
多囊肾 病情在发展过程中, 肾囊肿 会不断地增多增大,最终因肾组织遭到严重破坏而引起 肾衰竭 。 多囊肾导致的肾衰竭临床症状较复杂,除了有腰痛、 腹部肿块 (增大的肾脏)、 血尿 等多囊肾特征性的变化外,还可出现许多并发症,常见的有、 囊肿 感染、囊肿破裂等,晚期可出现腹部膨大、腰部 胀痛 、 呼吸困难 、尿多感染、 恶心 呕吐 等,令病人十分痛苦。 那么具...
...见病、多发病,治疗得当,一般三天左右即可痊愈。若感冒初愈护理不当,生活失于调理,则容易导致感冒反复,影响健康和生活质量。所以,感冒初愈要“三防”。 防风 寒 风寒是感冒的主要致病因素。感冒初愈机体抵抗力低,抗御风寒的能力尚未恢复到正常水平,稍有不慎,风寒即会乘虚而入,引发新一轮感冒。感冒初愈要注意避风寒,不要急于减衣被、洗头、洗澡等。 防过食生冷油腻 感冒虽...
...类药物在临床的广泛应用,近年来各类药物引起的肾脏损害发生率有明显增加的趋势。目前已经发现的药源性肾脏疾病几乎包括各种类型的肾脏疾病,如:急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭、肾小管-肾间质疾病以及肾小球或微血管病性疾病等。其中,药物引起的ARF由于发病急骤、临床表现复杂多样、已逐渐成为危害病人生命的主要药源性肾脏疾病之一。对我院近5年来205例ARF住院病人进行...
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