...患儿日龄10天，足月顺产，纯母乳喂养。患儿生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，不发热，无呕吐与。当天因吃奶稍有减少，去当地医院求治，测血清总胆红素434μmol/l，未结合胆红素428μmol/l，已达《新生儿黄疸干预推荐方案》中的换血标准，...
...胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高;靛青绿(ICG)排泄试验障碍(减低);胆囊造影大多显影良好，仅少数不显影;肝内无色素颗粒沉着，肝活体组织检查正常。本病预后一般良好。 (4)...
...一、黄疸的概念黄疸（jaundice）是由于胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。正常血清总胆红素含量在1.0毫克％以下，当超过2毫克％时，临床上出现黄疸。若血胆红素的浓度已超过正常...
...释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。 新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿...
...释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。 新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿...
...胆红素逆流入血，导致黄疸。肝细胞发炎或其他异常可阻碍胆红素分泌入胆汁，导致血中胆红素水平升高，另一方面，肝外胆管由于结石或肿瘤阻塞和较为少见的大量红细胞破坏，也可引起高胆红素血症。如新生儿黄疸（见第252节）。吉尔贝综合征是一种家族性非溶血性...
...。 ②病理性黄疸 a．黄疸出现过早或过晚，持续时间较长。常在生后24小时或36小时内出现，或生后1周、数周出现。持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周，或黄疸消退后再次出现。 b．黄疽程度较重。血清总胆红素足月人高于221umol/L (...
...推广母乳喂养也应引起重视。 因本病血清胆红素很少升高达足以产生神经毒性的水平，故一般不必停喂母乳。若血清胆红素 > 256.6μmol/l时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。在暂停母乳期间，应将母亲乳汁吸出，以维持乳汁分泌，保证以后继续...
...较早（24～36h）并较快加深。血清胆红素可达255μmol/L（15mg/dl）以上，少数超过340μmol/L（20mg/dl），如不及时处理亦可并发胆红素脑病。贫血、肝脾肿大程度均较轻。发生胎儿水肿者更为少见。 1.黄疸 是ABO溶血...
...水平很低也可引起胆红素脑病。 ①轻症核黄疸：可因各种血型配伍不合及生理性原因所致，常在生后24～36h出现黄疸及肝、脾肿大，第4天后黄疸逐渐消退，不产生明显的神经症状。 ②重症核黄疸：患儿出生时或生后数小时出现黄疸并迅速加重，常有肝、脾肿大及...
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