为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
...吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防 继发性感染 等。 (三) 自杀 的处理有自杀行为者,按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒,则需 洗胃 、致泻、输液、用 拮抗 性药物等;如为跳楼,则需采取 外科 处理;如为 电击 或 溺水 ,则用心、肺 复苏 方法。 (四)毒物或药物所致 精神障碍 的处理 由于外源性毒物或 药物中毒 所致...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
...管 损伤或 内脏破裂 ,如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等,均合并有大出血,常致病人迅速 休克 ,故入院急诊时,首要任务是抗休克。 (一)以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ,最好在上 腔静脉插管 ,既可保证输液、输血速度,又可测 中心静脉压 ,也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
...用吸入高 二氧化碳 或低氧气体测试通气反应性或者使用0.1秒 口腔 压(P 0.1 )帮助评价中枢呼吸控制功能。 呼吸控制是一复杂的生理学课题。近年来,通过对中枢及脑脊液的关系的观察及各种感受器生理功能的研究,呼吸肌的调节与控制以及睡眠呼吸障碍疾病研究等多侧面临床与科研工作的进展,对呼吸控制方面的认识有不少进展。在 急诊医学 的领域中也有一定涉及,值得注意。
... 脑脊液 压力增高, 白细胞增多 ,以多核为主,糖降低, 蛋白 明显增高。血及脑脊液培养可获脑膜炎球菌。但该菌对外界抵抗力弱,容易死亡,所以急诊腰穿后立即送脑脊液作培养,在作 脑脊液常规检查 的同时亦应 涂片 作 革兰染色 找 细菌 。目前已有 血清学 检测 抗原 的方法,如 免疫荧光 法、乳胶凝集法、 血凝 抑制法及 酶联免疫吸附法 等,还有检测 血清 中...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻,并用 吸引器 吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管,用 麻醉机 给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
...者又需放置气囊食管导管,临床工作中不易普遍应用。以经胸廓压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C总=1/CL+1/C胸壁表示。 在急诊危重患者中当经气管导管行机械通气时,于呼吸机行控制型通气,可较容易地测出总顺应性。通过对C总的动态观察,可了解到 肺内病变 是否好转或恶化,故常用C总来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应型(Cst)...
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