...医 胎黄又名胎疸，是因胎儿期感受湿热，或湿浊瘀阻所致，以婴儿出现皮肤、粘膜、巩膜发黄为主要表现的疸病类疾病。 西医 新生儿黄疸 ，即新生儿高胆红素血症，是新生儿的多发病，常见病，分为生理性和 病理性黄疸 ，以小儿遍体皮肤及双目黄染为特点。 [病 因] 中医 胎儿期感受湿热，或湿浊瘀阻所致。 西医 生理性黄疸 主要是因新生儿生后胆红素产生的量过多和 葡萄 糖醛...
发病与胆红素化学特性有关。 未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态，分子量小，能通过血脑屏障(blood brain barrier,bbb)，进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细胞受损。mirra等姉bbb的通透性随血清胆红素增高而增加，胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞...
当胆红素随血液运输到肝后，由于肝细胞具有极强的摄取胆红素的能力，故可迅速被肝细胞摄取。肝迅速地选择性地从血浆摄取胆红素的能力与下述机制有关。 ⒈位于血窦表面的肝细胞膜上可能有特异的载体蛋白系统，胆红素等有机阴离子与膜上载体结合后，即从膜的外表面转移至内表面，然后进入胞质。当白蛋白-胆红素复合物通过肝窦壁时，胆红素与白蛋白解离，只有胆红素被肝细胞所摄取。 ⒉肝...
体内含卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶及细胞色素等。成人每日约产生250?50mg胆红素，胆红素来源主要有：①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。
症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期： 警告期 日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、 惊厥...
体内红细胞不断更新，衰老的红细胞由于细胞膜的变化被网状内皮细胞识别并吞噬，在肝、脾及骨髓等网状内皮细胞中，血红蛋白被分解为珠蛋白和血红素。血红素在微粒体中血红素加氧酶(beme oxygenase)催化下，血红素原卟啉IX环上的α次甲基桥(＝CH-)的碳原子两侧断裂，使原卟啉IX环打开，并释出CO和Fe3＋和胆绿素IX(biliverdin)。Fe3＋可被重...
胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来， 核黄疸 一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说，核 黄疸 是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红...
胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来， 核黄疸 一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说，核 黄疸 是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红...
胆红素在内质网经结合转化后，在细胞浆内经过高尔基复合体、溶酶体等作用，运输并排入毛细胆管随 胆汁 排出。毛细胆管内结合胆红素的浓度远高于细胞内浓度，故胆红素由肝内排出是一个逆浓度梯度的耗能过程，也是肝脏处理胆红素的一个溥弱环节，容易受损。排泄过程如发生障碍，则结合胆红素可返流入血，使血中结合胆红素水平增高。 糖皮质激素不仅能诱导 葡萄 糖醛酸转移酶的生成，促...
...肤色黄绿泛灰，面色晦滞，问其有肝胆区胀痛波及中脘，倦怠神萎，肤痒难忍，纳差稍进流质，大便尚能日行1次。现肝功指标：SGPT697u/l↑，总胆红素86umol/L↑，结合胆红素53.8umol/L↑。舌质暗红、苔黄腻、脉来滑实。此为肝胆湿热日久，瘀阻血络，治宜清泄肝湿热，破逐血分瘀阻为先，拟方：丹参20克，郁金30克， 赤芍 30克， 水蛭 10克，石见穿3...
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