急进型肾小球肾炎 (简称 急进性肾炎 )是一组病情发展急骤,伴有 少尿 、 蛋白尿 、 血尿 和 肾功能 进行性减退的 肾小球 疾病 ,预后差,如治疗不当,经数周或数月即进入 尿毒症 期,其 病理 特点为广泛的肾小球新月体形成。临床上可分3型:Ⅰ型(抗肾小球 基膜 型)、Ⅱ型( 免疫复合物 型)、Ⅲ型(无免疫复合物)。多见于青壮年男性。 【病因】 病因不明,...
...样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病,表现为 急性肾炎综合征 ,甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性,故应与链...
小儿慢性肾炎是指小儿患病病程超过1年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性 高血压 ,预后较差的肾小球肾炎,称为 慢性肾小球肾炎 简称慢性肾炎。慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以 蛋白尿 、 血尿 、 水肿 、高血压为临床表现的疾病。
...有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 最重要的鉴别诊断为除外肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。以下为不同类型 慢性肾炎 的鉴别诊断。 1.慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别 二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与 低蛋白血症 。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不...
局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。 可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性 肾小球硬化 ,可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一...
...链球菌阳性,血清补体下降,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有 低补体血症 ,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测。 鉴别 1.全身 感染性发热 疾病 各种感染引起 发热 时,肾血流量及肾小球通透性可增加,也可出现一过性蛋白尿,此种改变于 高热 、感染的早...
...研究基金会与儿科的Clark D. West和David P. Witte博士等报道:两项观察研究发现肾炎因子(NF)可能是致肾炎的。首先,肾小球肾炎在3种H因子功能受阻情况下常见。H因子功能的阻断是由NF引起的功能不全。 其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN),肾小球基底膜的系膜旁的上皮下沉积物只在 低补体血症 者的肾活检标本中存在,此时一般认为有NF...
急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)是指急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN),是由A组β溶血性链球菌感染后,所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。临床表现轻重不一,典型表现为 水肿 、尿少、 高...
...化脓性疾病引起者常在夏秋。 ②病 人血 中抗链球菌溶血素“O”抗体(抗O抗体)滴定度增高。 ③在发病季节用抗生素控制链球菌感染,可减少 急性肾小球肾炎 的发病率。 ④肾小球中找到链球菌细胞壁M蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异,有所谓“致肾炎性链球菌”者,一般以甲组12型最多见,其他如1、4、18、25、41、49型等,而2、4...
...避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。 1.限制高蛋 白饮 食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻 尿蛋白 排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必...
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