...食管结核临床表现轻重不一。病人多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊,缺乏典型的结核中毒症状。有的病人以呕血(hematemesis)为首发症状,甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。 一般而言,食管结核病情较轻者临床可无症状,仅...
...膝关节增生性骨性主要以非手术治疗为主,但对保守治疗无效,疼痛严重,或关节畸形影响功能,或关节内游离体有交锁者,也需选用手术治疗。手术治疗可选关节清理术合并“v”形截骨术,人工膝关节置换术,关节融合术。目前关节镜的使用使手术不需切开关节,...
...西医治疗 尿道结核为泌尿生殖系结核的一部分,故首先应处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。尿道结核所引起的狭窄,既往多采用尿道扩张治疗,但尿道扩张可引起菌血症,结核播散,故应先采用药物治疗,待结核治愈后再行尿道扩张,但尿道扩张的效果并不理想,...
...痨淋 泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分,多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致,故膀胱...
...(一)发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌,它一般不能直接侵犯骨与关节,因此,绝大多数骨关节病变都是继发的。 (二)发病机制 病理改变表现以下几方面: 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨)。松质...
...(一)发病原因 旋转外力所致。 (二)发病机制 膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的...
...预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。 预后 尿道结核多继发于严重的泌尿生殖系结核,治疗比较困难,如果泌尿生殖系结核能恢复,而尿道狭窄的范围又较小,则预后...
...早期感局部隐痛,休息时减轻,劳累时加重,一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时,疼痛加重。全关节结核早期,由于炎性渗出液增加,关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后,脓液穿破关节囊,并向周围软组织间隙内流窜,关节内压力下降,疼痛又...
...西医治疗 本病根据不同的时期,可给予不同的治疗: 1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,...
...一、临床症状 肘关节结核与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。...
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