（一）发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 （1）锐器刺伤：平时多见于锐器（如尖刀等）直接穿透膈肌。 （2）枪弹伤：战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。 （3）医源性膈肌损伤：多系操作不当所致。包括：①手术操作失误引...
西医治疗 1.急性期的治疗原则 由于 创伤 性膈肌破裂、 膈疝 形成一般均不能自愈，随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤，膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发，依据全身病情和轻重缓急，制订出合理、有效的治疗方案。 （1）手术时机的选择：在创伤性膈疝...
①指噎膈。《素问·阴阳别论》：“一阳发病，其传为膈。”又谓：“三阳结，谓之膈。”此处之膈，即为噎膈之简称。后世又以“风、痨、臌、膈”为四大证，所谓膈，与噎膈同义。参见噎膈条。 ②通“格”字。《 儒门事亲 》卷五：“《正理论》曰：格则吐逆。故膈亦当为格。”参见关格条。 ③指噎塞、 反胃 。《杂病源流犀烛·噎塞反胃关格源流》：“噎塞，反胃，二者皆在膈间受病，故通...
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右 膈下感染 。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%， 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
（一）发病原因 1.膈肌切口缝合不严或愈合不牢 食管癌 或 贲门癌 手术、 贲门失弛缓症 手术、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术、经胸腹联合的其他手术，需要切开膈肌进行器官切除，或进行食管和胃的游离和重建，或需要扩大膈肌食管裂孔进行手术操作。 如食管癌或贲门癌将有病变的胃或食管根治切除后需要进行重建术以保持消化道的连接和畅通，多数情况下是将胃（或残胃）上提至胸腔...
膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
黄帝曰．气为上膈者．食饮入而还出．余已知之矣．虫为下膈．下膈者．食 时乃出．余未得其意．愿卒闻之．岐伯曰．喜怒不适．食饮不节．寒温不时．则寒汁流于肠中．流于肠中则虫寒．虫寒则 积聚 ．守于下管．则肠胃充郭．卫气不营．邪气居之．人食则虫上食．虫上食则下管虚．下管虚则邪气胜之．积聚已留．留则 痈 成．痈成则下管约．其痈在管内者．即而痛深．其痈在外者．则痈外而痛．...
1.手术中膈肌和替代器官（胃或肠）的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处（三角区）应行8字缝合，其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分，以加强该三角区的闭合。 此外，缝合后应检查替代器官（胃或肠）供应血管的搏动和有无静脉回流受阻，以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。（《灵枢》） 开属太阴，主于脾也。输，营运也；膈，塞也；洞者，食不化，下嗌还出也。（《 类经 》）
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