开口大的憩室一般只造成 尿路梗阻 。细颈憩室由于引流不畅,可并发感染与结石。憩室若 继发感染 ,局部有疼痛、红肿及压痛,压迫憩室有脓性尿液排出,当憩室向皮肤穿破后,可形成 尿瘘 。并发结石时,憩室坚硬,扪之有沙石感。
诊断 小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。 有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。 鉴别 1. 尿道结石 排尿时行尿道造影无憩室存在,金属探子可触及结石。X线摄片也可证实...
疾病 名称 : 膀胱颈挛缩 药物疗法 : 尿道扩张 ;电灼热切法;手术治疗 基本概况 膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向 尿道 内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内 括约肌 ,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的 病理 改变之外,常无其他明确的原因,以男...
咽侧壁憩室较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。
大多数 憩室病 患者没有症状。然而,一些学者认为,当病人出现难以解释的 腹痛 、 腹泻 和其他排便异常时,其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血,有时可以大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可引起这种出血。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。
(一)发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。 咽食管憩室 系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成,又称为Zenker's憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。上食管括约肌(UES)是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成,其主要功能有: 1.保持静止状态下食管的关闭,防止食管内容物反流进入咽部,...
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起,称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病,常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
(一)治疗 小肠憩室如很小,无症状,不需治疗。如合并有 脂肪泻 或 贫血 ,可先用维生素B12及口服抗生素治疗,如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时,均需手术治疗,切除憩室。如仅将憩室内翻,日后可发生 肠套叠 ,现已很少采用。单发的小憩室可仅行憩室切除术,但手术时常需将憩室连同局部小肠一并切除。术中所见的憩室常比X线造影发现的多,如为多发憩室散在于...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管...
诊断 B超检查、静脉尿路造影、排泄性膀胱尿路造影、尿道膀胱镜检查和CT检查是诊断本病的有效方法。 鉴别 膀胱憩室 :多不伴有其他畸形,存在下 尿路梗阻 ,斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影,发现憩室位于膀胱轮廓外,排尿时憩室不缩小,反而扩大。B超、CT检查憩室壁较正常膀胱壁薄。
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