(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括： (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液，防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的改...
胃大部切除术后内疝的发生和胃切除的手术方式及手术操作有密切关系，可采取下列针对性措施以减少内疝的发生： 1.选择Billroth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合，其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态，并发症少，迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后...
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与腹腔 内出血 同时存在。发病因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。
...引起 类癌综合征 样的异常纤维化反应。2-溴麦角隐亭(bromocriptine)是麦角生物碱的一种衍生物，但并非5-羟色胺阻滞剂，也可能与腹膜后和 纵隔纤维化 有关。可能麦角生物碱作为半抗原引起过敏或自身免疫反应，但至今尚无令人满意的证据。 3.其他原因：有人提出RPF与服用 止痛药 物有关;有人疑及β-肾上腺素能受体阻滞剂，但Pryor认为更大的可能是这...
【病理生理】 外伤性 腹膜后血肿 多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱和腹膜后 血管损伤 引起的。出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，并可渗入肠系膜间。巨大血肿的失血量多达3000—4000ml，可引起严重的失血性。 【诊断检查】 B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内，经腹腔穿刺或灌...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1. 高血压 与 血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管 硬化 可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。 3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发...
...脉 。 2.清理和观察输尿管 沿 肾盂 向下清理和观察输尿管的行径和毗邻，注意观察 睾丸 （卵巢） 血管 斜越输尿管前方的情况。 3.解剖 腹膜后腔 的血管和 淋巴 清理 腹主动脉 的有对和无对脏支； 膈下动脉 和 腰动脉 。 下腔静脉 及其属支，注意对比动脉分布区和静脉汇流范围的异同。分离动脉壁时注意保留动脉周围的 植物神经 丛。 在腹主动脉和下腔静脉周围...
本病应注意与吻合口梗阻或破裂、其他原因引起的输入襻梗阻和术后胰腺炎等并发症相鉴别。大量临床资料证实，胃手术后十二指肠残端破裂、 肠梗阻 、内疝等并发症均可引起血清淀粉酶升高。容易误诊为术后 急性胰腺炎 ，有关资料中屡见不鲜。因此，当发现血清淀粉酶升高时，应慎重考虑相关疾病的可能，以免延误手术时机。
胆肠吻合后应常规缝合，封闭横结肠系膜下间隙，对避免手术后小肠疝入裂孔，预防胆肠内引流术后内疝的发生有积极意义。
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