根据腹腔脏器疝出的部位,临床有 腹股沟斜疝 或直疝的症状和体征。 病史及术后腹股沟区的症状和体征是诊断复发性腹股沟疝的主要依据。对腹股沟区仅有模糊症状,并无体征的可以通过疝造影术发现,其阳性率可达40%。腹股沟区有症状而无体征的病人中,行疝造影术后88.6%的病人可确诊。近期资料表明,腹股沟疝手术后局部残留症状,或症状再现而无体征者,疝造影阳性率达60%。
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现, 腹股沟斜疝 的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 睾丸 鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳,亦无可复史。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。 子宫圆...
构成 椎管 的骨性组织或软组织,造成椎管 神经 通道(椎管的侧隐窝部)或 椎间孔 狭窄而引起的一系列 临床表现 称 腰椎管狭窄 症。 椎间盘 突出就可以造成椎管及 神经根 的通道、 孔道 的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状 很典型,有其本身固有的特点,故作为一种单独的 疾病 而不能诊断为腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭...
房室管畸形曾称为心内膜垫缺损,第1孔型缺损,房室共道,或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性 心脏畸形 。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失,且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见,在各类心 房间隔缺损 病例中仅占5%。
(一)发病原因 1.腹部肌肉的退行性病变 在正常情况下,腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用,当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小,可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变,即胶原纤维退化数量多于合成,而使这些肌肉的收缩力减弱,成为老年性 腹股沟斜疝 的病理基础。 2.并存 腹内压升高 的疾病 腹内压升高是疝的重要诱发因素,而且 前列腺肥...
引起胆囊管综合征的病因较多(如:胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管纤维化等),因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键,预防胆囊疾病的发生,保持饮食均衡,注意低脂饮食。
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或 咳嗽 时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸 胀感 。 检查时,病人取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方...
近年来大多数学者认为,腹股沟疝术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高。
诊断 房室管畸形 时应于以下几个疾病进行鉴别: (一)继发孔型 房间隔缺损 以下几点可资鉴别: ①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及 收缩期杂音 ,不伴有二尖瓣、 三尖瓣关闭不全 的杂音。 ②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏,有不完全性 右束支传导阻滞 ,右心房、右心室增大。房室管畸形有电轴左偏,左前束支传导阻滞; ③超声心动图及心血管造影可显示 室间隔缺...
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