一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病： 1、老年性变性性主动脉瓣 钙化 所致的 主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部，故瓣叶活动度尚好，无收缩期喷射音，X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型 心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别： ①收缩期喷射性杂音部位较低，多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响，较少向颈部传导，杂音于回心血量减少或心室收...
主动脉缩窄 （coarctation of the aorta）为非紫绀型 先天性心脏病 中较常见的一种类型。本病分为幼年型及成人型： 1．幼年型 为 动脉导管 前的 主动脉峡 部狭窄。狭窄常较重， 主动脉 血液 通过量减少。本型常合并 动脉导管开放 畸形 ， 肺动脉 内一部分 静脉血 液可经过开放的动脉导管注入降主动 脉，因此，患者 下肢 动脉血液含氧量低...
先天性主动脉瓣上狭窄 临床表现 为⑴ 升主动脉根部环状缩窄 ⑵ 主动脉瓣上膈膜型狭窄 (3) 长段升主动脉发育不全 。 主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见，约占5～10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90%。 长段升主动脉发育不全的原因 本...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄 隔膜中央部位有一小孔 有时隔膜与左冠瓣连接 并对左冠动脉血流造成梗阻 主动脉瓣叶可能增厚 升主动脉外观正常 也不伴有狭窄后扩大 另一种类型的局限型瓣上狭窄 则升主动脉在狭窄部位外径狭小 呈砂漏表状或“8”字形 该处主动脉壁纤维化增厚 内膜也增厚 组织学检查病变与主动脉缩窄相似。
M型 超声 示 动脉 瓣 赘生物 使 主动脉瓣 活动曲线增粗，主动脉瓣活动曲线失去正常 纤维 光滑的特点，曲线粗犷，呈毛刺状。其上方或下方出现粗细不均断续的条带状回声。
大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症状 由于冠状 动脉粥样硬化 病变发生较早 心绞痛 较为多见有的病人有家族史。 体征与其它种类的主动脉出口狭窄相似 但听不到收缩期喀喇音 心脏杂音 及 震颤 的部位较瓣膜部狭窄为高 主动脉舒张期杂音很少见 一部分病人生长发育差 体态矮小 智力低 多言 并具有特殊面容： 下颌后缩 鼻孔前倾 鼻梁低 唇厚 前额宽 眼距大 牙...
主动脉瘤 (aortic aneurysm)是指继发于 主动脉 内膜及中层 平滑肌 和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起的 疾病 。本病多见于老年人。 老年人主动脉瘤的病因 (一)发病原因 1. 动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样 硬化 斑块侵蚀 主动脉 壁，破坏中层成分，弹力 纤维 发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养 血管 受...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
... 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ，但心前区搏动很弱，听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大，主动脉和肺动脉影偏小，心影似球囊。 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右束支传导阻滞 及细小多相的宽QRS波。 8.有青紫伴B型 预激综合征 ，肺血偏少者。 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点： 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征，常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等，常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
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