胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段、弓部和降段任何部位，尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张，而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性 动脉瘤 。降 主动脉瘤 常常延伸到腹主动脉形成胸 腹主动脉瘤 。
（一） 主动脉瓣狭窄 （Aortic stenosis,AS） 多因 风湿病 引起，亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ，瓣口窄小，可伴有瓣下（即 左心室 流出道）狭窄。 X线 征： 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型， 主动脉结 正常，心腰凹陷。心脏轻～中度增大。因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出， 心尖 圆钝，左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90％以...
发生在 主动脉 胸段的 主动脉瘤 ( 胸主动脉瘤 )约占全部 动脉瘤 的1/4。主动脉离开 心脏 处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的 瓣膜 ( 主动脉瓣 ) 功能障碍 ，造成在瓣膜关闭时 血液 回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是 马方综合征 或其 变异 形式。另外50%的病例，可能没有明显的原因，其中许多患者有 血压 增高...
一、临床表现 绝大多数病人夹层 主动脉瘤 出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样 剧烈疼痛 。 胸痛 可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层 动脉瘤 穿破后才自行缓解。患者常呈现 皮肤苍白 、出汗、周围性 紫绀 等 休克 征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与 急腹症 相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现...
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起，其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高，病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 ， 心悸 ，气促，并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严...
胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物，症状少。有下列情况时可出现症状。 （1）压迫症状： 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 （2）主动脉及其分支阻塞，如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征，和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 （3）动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔，可导致大出血如形成十二指 ...
（一）发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因，包括中膜E变性（73.4%）、 主动脉夹层 （26.6%）、 马方综合征 （6.8%），感染（0.6%）、 大动脉炎 （0.4%）、Ehlers-Danlos综合征（0.1%）。 （二）发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
预后 胸 腹主动脉瘤 的手术死亡率约为10%。破裂 动脉瘤 急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外，与手术死亡率特别相关的是术...
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