腕部 腱鞘囊肿 ,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面,位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧,位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕 筋瘤 ”。本症多见于青壮年女性。 【病因病理】 一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。 囊肿 壁的外层是由致密的纤维结缔...
诊断 1.病史 有手掌部外伤史。 2.局部体征 (1) 化脓性腱鞘炎 :患指红肿,手指关节轻度屈曲,保持腱鞘的松弛位。 (2)化脓性 滑囊炎 :桡侧滑囊炎,拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎,小指肿胀,连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有疼痛。 (3)掌深间隙感染:鱼际间隙感染,大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈;掌中间隙感染,掌心...
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ,各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处, 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通, 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生 感染 后,感染可经腱鞘、滑液囊...
常发生在手指的掌面,每一根肌腱外面都有腱鞘包裹,具有润滑和减少磨擦的作用,对手指的活动很有用。当刺伤或割伤腱鞘,细菌入侵,就会引起腱鞘炎。患指出现红肿、 发热 和疼痛,不能伸直,否则会引起剧烈的疼痛。若不及时处理,肌腱坏死使手指丧失活动功能,脓液还沿肌腱流到其他手指和手掌,造成患手残废。故遇有整个手指肿胀、不能伸直、伸直动作加剧疼痛时,速去医院诊治,以免耽误...
肌腱炎是肌腱的炎症,腱鞘炎则是肌腱炎伴肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。 肌腱是连接肌肉与骨的圆形纤维性坚韧组织,腱鞘则包绕在肌腱周围。 大多数肌腱炎发生在中老年人,因这时的肌腱对损伤更敏感,但也会发生在从事剧烈运动和重复性工作的年轻人。 有些肌腱,尤其是手部的肌腱,极易 发炎 。从手延伸到拇指的肌腱炎称为德奎尔万病。炎症也可波及其他手指的肌腱,产生弹响(扳击...
手指屈肌腱鞘炎 ,又名弹响指、扳机指,或称拇长屈肌、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发生于中年女性。 【病因病理】 本病常发生于拇长屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨头处。掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱骨性纤维管的近端开口部,整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜。屈指肌腱通过狭窄的腕管,进入掌部尚无明显的狭窄部,进入手指部分即在纤维管内滑动,尤其纤维管的开口部最为狭窄...
...线、超短波、红外线等物理治疗,或如意 金黄散 、鱼石脂等外敷。 (2)经积极治疗,疼痛仍较重者,应早期切开减压,以防止肌腱受压坏死。 化脓性腱鞘炎 :切口纵行于中、近两指节侧面,不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘,不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。 化脓性 滑囊炎 :在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插入细塑...
【概述】 屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎,多发生于掌指关节之掌骨头的掌侧,初发时病部手指均感酸胀疼痛,局部腱鞘肥厚,亦可摸到 结节 样隆起,有显着压痛。手指屈伸活动受限,有时狭窄部将膨大的肌腱交锁,则手指不能做伸屈活动。如勉强用力或被动性伸屈时,局部发生弹响,且有 剧痛 。 【手穴治法】 (一)针刺疗法 选穴:鱼际。 操作:常规消毒后,用31号1.5寸毫针,针尖向第...
【诊断要点】 1.病史可由于急性损伤迁延日久,或长期作肩部外展外旋活动,肌腱与腱鞘经常发生摩擦,造成腱鞘的滑膜层慢性损伤, 水肿 ,使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变,导致肱骨 结节 间沟变粗糙或狭窄,增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会,形成腱鞘炎。 2.症状肩前部外侧或整个肩部疼痛,受凉加重,遇热则痛减,肩部 无力 ,外展及向后背伸活动...
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑,沟的浅面有腕背侧韧带覆盖,形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘,长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密粘附,外层...
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