(一)发病原因 导致DU病人穿孔的因素很多，主要危险因素有： 1. 紧张 与劳累 精神过度紧张或劳累，会增加 迷走神经兴奋 ，使 溃疡 加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加，促使 胃溃疡 穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4...
慢性 便秘 是粪性 溃疡 的主要致病因素。其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔;②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死;③粪块引起的机械性 肠梗阻 ，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用使...
1. 急性胰腺炎 ：亦是化学刺激引起的 急腹症 。临床表现与 溃疡 穿孔相似。但以下特点可以鉴别：①腹疼较突然，但不如溃疡穿孔急骤，腹疼开始有由轻而重的过程，部位局限于上腹偏左及背部，体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高，但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。 2. 胆石症 、 急性胆囊炎 ： 胆绞痛 发作以阵发...
1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状 穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ，病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半...
西医治疗 创伤性鼻中隔穿孔，如属中小穿孔，粘膜组织缺损少，而全身及局部情况允许时，可随即进行清创减张缝合，或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大，粘膜缺损又多，虽早期可勉强缝合修补，但最后多难以愈合，宜缓期进行为妥。对 鼻中隔穿孔 的修补手术，因术野狭小，操作不便，又无统一标准术式，故有一定难度。手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等，灵活而慎重...
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起 右下腹痛 。病...
诊断 根据外伤史诊断食管外伤并不困难，早期诊断却十分重要，因为食管周围间隙在 食管穿孔 后可为唾液及细菌所污染。颈段食管伤的炎症感染可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔，多因延误诊断而增加了死亡率。
病因：心瓣膜穿孔是慢性心瓣膜病的一种表现：慢性心瓣膜病是指心瓣膜受各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，为常见的慢性心脏病之一。 二尖瓣关闭不全 也是常见的慢性心瓣膜病，常与 二尖瓣狭窄 同时出现。
1. 休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现 烦躁不安 、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着 腹痛 程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性 腹膜炎 加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。 2. 急性腹膜炎 全 腹肌紧张 如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
诊断 1.X线检查。 2.腹腔穿刺抽出脓性液体。 3.扣诊。 鉴别 在少数病例还需与下列疾病相鉴别。 1. 急性阑尾炎 溃疡病穿孔 时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，引起右 下腹疼痛 ，可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有 溃疡 病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有 休克 症状，也没有气腹。 2. 急性胰腺炎 相似之...
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