诊断 根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、 肺结核 的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 (rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别;关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎(trauma...
1.症状和体征 跗骨结核病人多有肺或其他结核,因此有 消瘦 、 贫血 、 低热 等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻,而全关节结核则较重。 体征为局部 脓肿 、压痛和关节功能受限,伴有窦道。 2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂 玻璃 样改变,以后 死骨 分离;死骨吸收后形成空洞,洞壁骨质较致...
晚期因关节肿块, 骨质破坏 和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起 肢体短缩畸形 。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
由于 肘关节结核 常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 ; 2、化脓性脊椎炎; 3、肿瘤; 4、其它还包括关节类风湿病, 骨质疏松症 , 神经性关节病 等也须鉴别。
本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛...
(一)发病原因 本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 (二)发病机制 病理变化比较复杂,它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼,但 椎体结...
一、临床症状 肘关节结核 与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性 脓肿 见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂 流注 。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱...
(一)发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 (二)发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少,因而单纯滑膜型结核少见,在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型,伴有 死骨 形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨 结节 外侧,破溃后形成窦道,可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方 病灶 可侵入距跟关节及距舟关节,亦易侵入...
关节结核是一种继发性,多继发于肺或,因外伤、 营养不良 、 过劳 等诱因,使机体内原有结核 病灶 内的结核杆菌活跃经血液播散侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。
西医治疗 目前仍主张全身治疗和局部治疗相结合。前者包括适当休息、加强营养和抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基 水杨 酸钠等,其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等疗效好,副作用少,常作为治疗结核的一线药物。因链霉素对第Ⅷ对脑神经损害较大,故应慎用。药物治疗应该遵循早期、联合、足量及全程的用药原则,整个疗程的...
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