西医治疗 矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂,因此术前准备需要更加充分。术前行脑血管造影,了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用。有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术,再手术切除肿瘤,以减少术中出血。另外,术前需详细了解肿瘤所在部位的解剖关系,了解肿瘤与上矢状窦,大脑镰和颅骨的关系。 一侧生长的矢状窦旁 脑膜瘤 可采用一侧开颅...
...减退、 角膜反射迟钝 或消失;若三叉神经运动支受累可见颞肌萎缩。个别病例患侧面部或舌部阵发性 剧痛 ,单就疼痛的程度难与继发性三叉 神经痛 鉴别。 较常受损的是舌咽神经和迷走神经。吞咽 呛咳 、 声音嘶哑 、检查可见 咽反射 减弱或消失,软腭下垂或提腭 无力 。而展神经、舌下神经和副神经的损害在桥小脑角 脑膜瘤 中较少见。 小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常...
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 矢状窦旁脑膜瘤以肉皮型和纤维型最为常见。肿瘤可以以以下几种方式生长: ①肿瘤基底位于一侧矢状窦壁,向大脑凸面生长,肿瘤主体嵌入大脑半球内侧; ②肿瘤同时累及大脑镰,基底沿大脑镰延伸,肿瘤主体位于一侧纵裂池内; ③肿瘤由矢状窦旁向两侧生长,跨过上矢状窦并包绕之。矢状窦旁 脑膜瘤 常能部分或全部阻塞上矢状窦腔,肿瘤...
西医治疗 枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入路。 1.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者 可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1~2棘突椎弓咬除,因肿瘤占位,枕大孔和颈1~2处硬脊膜饱满张力高,此时要避免压迫颈髓和延髓,以防影响呼吸。切开硬脊膜,充分暴露肿瘤。肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上,肿瘤与颈髓、延髓之...
常表现为 头痛 ,但往往不被引起注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。 脑室内脑膜瘤 :因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛, 视乳头水肿 , 癫痫 , 同向性偏盲 , 对侧肢体偏瘫 。 中颅窝 脑膜瘤 :表现为,眼球活动障碍, 眼睑下垂 , 复视 ,神力下降,同向性 偏盲 等。 小脑幕脑膜瘤 :患侧粗大水平 震颤 及 共济...
(一)发病原因 除了合并 神经纤维瘤病 被认为是与细胞遗传学有关外,一般多发 脑膜瘤 的病因尚不清楚。脑膜瘤术后再出现的多发脑膜瘤,可以用瘤细胞随 脑脊液 播散解释,但无法解释原发多发的脑膜瘤。Borovich等观察14例 大脑凸面脑膜瘤 ,发现在肿瘤四周的硬脑膜上有散在多处的 病灶 ,这些病灶在硬脑膜层之间丛生呈串珠状。任何病理类型都可出现在多发脑膜瘤,同...
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 大脑镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血,也可由脑内动脉供血,其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。
诊断 诊断中还应注意迟发性硬膜外血肿的发现,迟发性血肿是指首次CT扫描没有异常影像,而是在相隔几小时或数天之后再次复查,才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%~22%,其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源,但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应,对出血点起压迫作用;随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施,或因全身血压降...
西医治疗 全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型 脑膜瘤 由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤,不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实...
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 病理上肿瘤以内皮型最多,常沿颅底生长突起,压迫额叶皮质、嗅神经、视神经或视交叉及颞叶内侧面。主要由脑膜前动脉和筛前动脉供血。
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