硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎,有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
多发性脑膜瘤的位置多变,因此临床表现也多样化,多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现,但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显,如双侧肿瘤常以一侧症状为主,很少有双侧症状同时出现者,待切除一侧肿瘤后,另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发 脑膜瘤 相比,多发脑膜瘤 颅内压增高 症状较为突出,原因是多个肿瘤总体积的增长比单个肿瘤迅速。临床上比较常见的症状...
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 并发症: 1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
诊断 根据临床表现,结合CT及MRI,一般可明确做出临床诊断。 鉴别 无特别需要鉴别的疾病。
1.并发症 包括 继发感染 ,在 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变, 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害,以及变态反应性疾病。 (1)继发感染:以 肺炎 最为常见,尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 ,因 小便 潴留而引起的 尿路感染 等。 (2)化脓性迁徙性病变:有 化脓性关节炎 (常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、 脓胸 ...
诊断 目前应用CT或MRI对本病的诊断已很容易,大部分病人都能在早期得到确诊。CT的骨窗像和MRI还可以提供与肿瘤相邻的颅骨受侵犯破坏情况,为手术提供更详细的情况。 鉴别 对矢状窦旁边界清楚的肿瘤应与转移癌鉴别,后者病史短,肿瘤周围 脑水肿 严重且较广泛,有时可发现肺、前列腺、卵巢的原发癌 病灶 。
...检查发现痛觉或温度觉减退或消失,其中1/4病人临床表现酷似 脊髓空洞症 。脑神经损害以第Ⅹ和Ⅺ脑神经的损害为常见。其中第Ⅹ脑神经的损害与脑干内的下行感觉传导束受压有关,当临床只有第Ⅺ脑神经损害而无第Ⅹ脑神经损害时,说明肿瘤位置较低,可以排除颈静脉孔区肿瘤。后期当肿瘤压迫形成梗阻性 脑积水 时,病人出现 颅内压增高 ,如 头痛 、 呕吐 及 视盘水肿 等症状。
并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎、 硬脑膜下脓肿 、 脑脓肿 或化脓性血栓性静脉窦炎等。
脑膜瘤 是颅内常见的肿瘤,仅次于胶质瘤而占第2位,约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞,所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高,其次为蝶骨嵴、鞍 结节 、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。
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