大部分肾上腺意外瘤是良性的,也没有激素分泌功能。对于每个肾上腺意外瘤患者,我们必须进行一系列的激素分泌功能检查和是否为恶性肿瘤(原发的或转移的)的鉴别,除外有激素分泌功能和恶性肿瘤的可能,此时我们才能给予无功能良性肿瘤的结论。这种鉴别是重要的,因为其治疗方法和预后将截然不同。 1.醛固酮分泌瘤的诊断 原发性醛固酮增多症 的典型表现是 高血压 和 低血钾 。约...
[鉴别诊断] 本症应与脑肿瘤的坏死腔、 脑脓肿 的脓腔相鉴别。脑肿瘤的坏死腔,偶尔呈囊腔,边界清晰,但囊腔壁尚有壁给节,周围常伴有肿瘤组织。CT和MRI均可显示其改变。脑 脓肿 的脓腔边界常很清晰,脓肿有包膜时,CT可显示环状强化,脓腔内为脓液和 脑脊液 不同。后两者的空腔一般都不与脑室或蛛网膜下腔相通。
[诊断依据] 1.头伤后 昏迷 时间多超过半小时,甚至数日或更长时间。2.有 颅内压增高 和 蛛网膜下腔出血 的表现,如 头痛 、 恶心 、 呕吐 、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、 颈强直 和克氏征阳性。若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高,多合并颅内血肿。3.神经系统 定位体征 ,如 偏瘫 、失语、局源性 癫痫 等。4.腰椎穿刺检查颅内压多增高, 脑脊...
诊断 对于髋关节结核的诊断,依据病史、症状、体征和X线的表现一般不困难。但是对于早期病例进行早期诊断也并不十分容易。所以,患者早期的症状和一些不显着的体征应引起医生的莫大关注。不然,因误诊而给患者带来的后果虽然不及“死亡”那么可怕,但其终生痛苦也是相当恶劣的。 这里只将临床检查和诊断分析中的重点内容略加重复。 详细了解病史。首先了解发病时间、病期表现、与外伤...
诊断 1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA:临床疑诊SAH首选CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的SAH,并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ,伴 脑积水 或 脑梗死 ,对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ,MRI可检出脑干小动静脉畸形,MRA对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%,...
...人可有精神易兴奋、回忆和联想增多,自觉克制不住、并为之苦恼的症状表现,脑衰弱综合征病人却无类似症状表现。 (7)身体伴随的疾病以及辅助实验室检查方面神经衰弱一般身体无器质性疾病,实验室检查多为正常;脑衰弱综合征病人常常伴随 高血压 病、 冠心病 以及 糖尿病 等躯体疾病,实验室检查常有异常发现,如头CT、MRI、血脂、脑电图、记忆测查等均可见到异常,可作为脑...
...坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。 下丘脑损害 :引起 下丘脑综合征 的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因,常用检查:①测下丘脑释放激素水平;②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;③ 脑脊液 检查;④脑电图;⑤X...
诊断 活检可确诊。根据病史、临床表现及有关化验检查,可以找出原发 病灶 。 鉴别 本病需与咽狼疮及 三期梅毒 相鉴别。
确诊“脑白”主要依据以下几点 (1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征; (2) 脑脊液 :压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数 >0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到 白血病 细胞; (3)排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中,以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。
1.x线平片:在伤情允许的情况下,x线颅骨平片检查仍有其重要价值,不仅能了解的具体情况,并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.ct扫描:对 脑挫裂伤 与 脑震荡 可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害,如出血和 水肿 情况。同时,可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是,对一些不典...
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