概述: 脑室炎 是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。 并发症: 1.严重的脑室炎起病急促易引发 脑疝 。 2.偶有脑深部切近脑室壁的 脓肿 ,引起 脑积水 及脑室内感染性分隔小腔。脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入 病灶 内,治疗常感棘手,患者终将死于 全身衰竭 。
(一)发病原因 上腔静脉受阻的原因有如下几种: 血栓形成 、纤维化、外部压迫、肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分。恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生。可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是 肺癌 ,尤其是小细胞肺癌,其次是 淋巴瘤 ,而其他肿瘤少见。 (二)发病机制 上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血...
(一) 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位,其发生的因素有: 1.暴力的大小、作用方向和性质。 2.肢体远侧段的重量。 3.肌肉牵拉力,此种力量经常存在,可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4.搬运及治疗不当。 (二)骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位(如图3-5)。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1.侧方移位 远...
脑室炎 的诊断主要依靠 脑脊液 细胞学检查,除腰椎穿刺脑脊液内白细胞增加及发现脓球外,脑室液的炎症改变亦明显,甚至可查见絮状 脓性分泌物 ,蛋白含量增高,糖定量降低,细菌培养可为阳性。ct扫描可见被炎症波及的脑室室管膜有局限性或弥散性薄层线状强化,脑室内粘连出现分隔状强化灶, 脑积水 或脑室变形、扩大。脑室室管膜炎的mri表现,早期可无阳性改变,严重时行t2...
外伤性原发 脑室内出血 在临床上极为少见。 外伤性原发脑室 内出血 在临床上极为少见。这种脑室内出血多见于年龄偏大患者,这主要是由于其时反应较慢, 创伤 时脑部受伤较严重,加之脑血管多有 硬化 ,顺应性差,伤时在脑室瞬间扩张时,易破裂出血。由于脑室壁也是脑 血管畸形 好发部位之一,故外伤性原发 脑室出血 不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至,因此有条...
自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程。轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或 意识障碍 ,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为 蛛网膜下腔出血 或漏诊,或只有在CT扫描时才发现有 脑室内出血 ,并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室 内出血 未经外科手术,出血完全自然吸收消失,并且神经功能...
自发性脑室内出血的诊断,由于自发性 脑室内出血 的临床表现可轻可重,变化不一,CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性 颅内压增高 、 意识障碍 、脑定位征、脑膜刺激症等表现者,均应考虑到有脑室 内出血 的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管...
第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间,形似底为菱形的四棱锥体,下续脊髓中央管,上连中脑水管,内容 脑脊液 。第四脑室症状群常为肿瘤压迫所致。 【病因】 第四脑室底及出自第四脑室脉络丛和小脑蚓部的肿瘤侵入第四脑室时,均可影响前庭核与植物神经结构,并于早期出现高颅压等第四脑室症状。 【临床表现】 1.高颅压症状: 第四脑室肿瘤 时,可出现高颅压症状,较早出现 头痛 ...
概述: 脑室炎 是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。 病因: 外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为 葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
(一)发病原因 一般认为原发性 脑室内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 , 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内 脉络丛乳头状瘤 或错构瘤、 囊肿 、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、 先天性脑积水 、过度 紧张 、 静脉曲张 破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊...
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