...进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑 水肿 。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1. 嗅觉丧失 双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍 手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后 脑水肿 、脑肿胀,甚至缺血坏死。 3. 丘脑下部损伤 患者术后出现持续 昏迷 和中枢性 高热 。 4.视神经、大脑前动脉及其分支损伤 仅见于肿瘤体积较大,后极延至鞍上者。仔细分离肿瘤后极当...
脑膜瘤 是颅内常见的肿瘤,仅次于胶质瘤而占第2位,约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞,所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高,其次为蝶骨嵴、鞍 结节 、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。
鞍 结节 和鞍隔 脑膜瘤 :前者起源于鞍结节硬脑膜,后者则与鞍隔粘连,两者构成鞍上脑膜瘤。临床表现为: ①视神经和视交叉压迫症,视野障碍不象 垂体瘤 那样典型,且先于内分泌功能障碍; ②垂体功能不足,早期常轻微,晚期明显;③肿瘤巨大时可出现肢体不全 偏瘫 、 钩回发作 、 嗜睡 和 眼肌麻痹 。
现已知 脑膜瘤 细胞有雌激素受体(阳性率为26%)、孕酮受体(阳性率为60%~90%)、雄激素受体(阳性率为65%)和糖皮质激素受体。由于血中孕酮增高常见于 恶性脑膜瘤 、ct上有明显瘤周 水肿 的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重,因此有提出应用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤,以求延缓肿瘤生长。实验发现,丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑...
如进行手术治疗,可能术后合并以下并发症: 1. 脑膜炎 颅后窝肿瘤术后比其他部位的肿瘤手术后更容易发生脑膜炎,多发生在术后1周左右,患者多持续 高热 ,颈部抵抗感, 脑脊液 白细胞增多 ,尤其是中性分叶核细胞增多明显,但反复细菌培养呈阴性,老年人可能症状与体征都不如青壮年者明显,但是一旦恶化,预后很差。因此对于颅后窝开颅手术的患者,尤其是脑桥小脑角区 脑膜瘤...
(一)发病原因 暂缺。 (二)发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多,其次为血管型,少数为 脑膜肉瘤 。肿瘤呈球形或扁平型,沿颅中窝底发展,向内可压迫劲内动脉与海绵窦,向前到蝶骨嵴,向外可引起颞骨增生,向后可侵蚀岩骨尖,并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内,血运丰富,主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。
1.视神经、视交叉损伤 是鞍结节脑膜瘤最常见并发症。除直接损伤外,供应视路的 血管损伤 也是术后视力减退甚至失明的原因。预防关键是手术应在显微镜下操作,并注意仔细辨认视神经、颈内动脉及动眼神经等,并注意保护。 2.颈内动脉及其分支损伤 在直视下操作,疑为 脑血管痉挛 及 脑梗死 情况时,及早应用 罂粟 碱、尼莫地平可以起到预防及治疗作用。 3.动眼神经损伤 ...
手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及 脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡 脑膜瘤 ,术后并发 面瘫 占30%,展神经 麻痹 2%, 听力下降 9%, 偏瘫 1%。另有文献报道50%有脑神经损害症状。后组 脑神经麻痹 可致 呼吸困难 等,应行气管切开。 2.术后 脑脊液漏 脑脊液 漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高。S...
脑膜瘤 的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年 人发 病较多,故凡成年人有 慢性头痛 、精神改变、 癫痫 ,一侧或两侧视力减退甚至失明、 共济失调 或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的 颅内压增高 症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性 视神经乳头水肿 或已呈继发性萎缩。 肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊...
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