直肠阴道瘘指在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在 创伤 、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种 粪瘘 。 分类：低位直 肠瘘 ，即修补可以从会阴部途径进行；高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
良性疾病或 手术创伤 引起的膀胱瘘，外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的 组织坏死 ，往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史，明确尿瘘的原因。如系结核病变，需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
加强围生期保健，不断提高产科质量与妇科手术技术，绝大多数 尿瘘 是可以避免的。 产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面，应强调计划生育，加强孕产妇的系统管理，定期作孕期检查，及早发现骨盆狭窄、畸形或 胎位异常 ，及时纠正，并提前住院待产。对产妇要加强产程观察，凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理，尽早结束分娩避免形成滞产。经阴道手术分娩...
除根据临床表现以外，确诊依靠X线检查。 应与 支气管发育不全 、先天性 食管瘘 相鉴别。
膀胱阴道瘘的鉴别诊断： 尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
1.漏尿 尿液不断经阴道流出，单侧输尿管阴道瘘，仍有自主排尿，而瘘孔较大的 膀胱阴道瘘 不能自主排尿。尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。 2.尿性 湿疹 由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚，有时有 丘疹 或浅表 溃疡 ， 外阴瘙痒 和 灼痛 。 3. 月经失调 10%～15%患者长期 闭经 或月经减少。 4.精神 抑郁 由于长期尿液淋漓，污染衣...
（一）发病原因 女性尿瘘的常见病因为： ①妇科手术损伤，子 宫颈癌 、 腹膜后肿瘤 等手术时都可能造成膀胱、 输尿管损伤 而形成 尿瘘 ； ②分娩损伤； ③外伤，如 骨盆骨折 、粗暴性交等； ④泌尿系畸形，如先天性 输尿管异位开口 等； ⑤晚期 膀胱结核 、肿瘤等。 （二）发病机制 绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是 难产 损伤，其次为手术损伤，较少为其...
动脉 和静脉之间存在异常通道，称为 动静脉瘘 。由于动脉的 血液 正常孔道流入伴行的 静脉 ，可造成瘘的局部 血管病 变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。 病因学 一贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是 贯通伤 引起。如各种 穿刺 伤，特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性 骨折 由于尖锐的骨折端...
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