为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺,特点是长效磺胺为最重要,常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外,多形性 红斑 亦可与...
...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行 气管插管 ,以气囊或 呼吸器 维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或 股动脉 重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...眼眶软组织炎波及至眶上裂 脑膜 、 海绵窦 , 中枢神经系统 的 感染 波及至眶上裂。 (2)眼内或颅内肿瘤波及眶上裂,如错钩瘤。 (2) 外伤 性 颧骨骨折 、 水肿 和 出血 压迫眶上裂。 三、 临床表现 (一)炎症表现 病人 主诉 眼眶受累区域疼痛,随即出现 复视 及不同程度的 上睑下垂 。 眼球 转动时 感觉球 后疼痛、眼球轻度突出。有时 全身乏力 ...
...血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种: 窦性心动过缓 (持续性)、 窦房传导阻滞 ,及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下,甚至仅有...
...大脑 组织所需 血液 ,然后再口对口 呼气 1~2次。这更符合实际情况。CPR手法如下。 1.病人体位 病人平卧在平地或硬板上。应注意有无 外伤 ,有外伤时,如 骨折 ,搬动病人时,应注意不要加重伤情。立即保持气道通畅,使用仰头-抬颏法,使病人的 口腔 轴与咽喉轴约成直线,既可防止 舌根 、 会厌 阻塞气道口,又方便 气管插管 (图6-3)。操作者一般站在病...
...污染的异物,眼周围皮肤表面或 结膜囊 内的 致病菌 ,或变异的 正常菌丛 ,可随 伤口 进入眼眶软组织而发生急性感染性 炎症 。炎症常发生在外伤后48~72h。如有异物进入,有时在外伤后数月才出现 感染性 炎症。 2.手术后眼部手术后,如 眼眶肿瘤切除术 、 视网膜脱离复位 术、 斜视矫正术 均可引起眼眶 蜂窝织炎 。手术过程中,病人结膜囊内或皮肤表面的 细...
...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
...和 腭骨 衔接,形成一拱形支柱结构,轻微的外力不易造成 骨折 ;过大的外力不但其本身产生骨折,同时可破坏邻近骨胳,发生 颅底骨折 和 颅脑 外伤 ,引起严重的后果。 上颌骨骨折 可以是单侧的、双侧的、部分的或全上颌骨的骨折。骨折易发生在相邻的骨缝线上,临床检查或阅读X片时,要注意这些区域的改变,以免误诊或漏诊。 上颌骨骨折常与 鼻腔 、 口腔 和副鼻窦相通,...
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