弦则端直而长,举之应指,按之不移。凡滑大坚搏之属,皆属弦类。不似 紧脉 之紧急有力,状如转索弹手, 革脉 之弦大而数也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 弦脉 迢迢端直长,肝经木旺土应伤;怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪,相类诗曰∶弦脉端直如丝弦,紧则如绳左右弹;紧言其力弦言象, 牢脉 弦长沉伏间。蔡西山曰∶阳搏阴为弦,阴搏阳为紧,阴阳相搏为动,虚寒相搏为革,阴阳
以脉主病而论∶则浮为风,紧为寒,虚为暑,濡为湿,数为燥,而脉火,此六淫应见之脉也。 喜伤心而脉散,怒伤肝而脉急,恐伤肾而脉沉,惊伤胆而脉动,思伤脾而脉短,忧伤肺而脉涩,悲伤心而脉促,此七情受伤之脉也。脉之主病如是。(主病既明,则治自有定断。)
濡则虚软少力,应指虚细,如絮浮水,轻手乍来,重手乍去。凡虚微细弱,皆属濡类。不似 虚脉 之脉大 无力 , 微脉 之微细如丝, 弱脉 之沉细软弱也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶濡形 浮脉 按须轻,水面浮绵力不禁;病后产中犹有药,平人若见是无根。相类诗曰∶浮而柔细知是濡,沉细而柔作弱持;微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。注曰∶浮细如绵曰濡,浮而极细如绝曰微,沉细如
若使诊心而见前曲后居,如操带钩,是为心死;诊肺而见如物浮水,如风吹毛,是为肺死;诊肝而见急益劲如新张弓弦,是为肝死;诊脾而见锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,是为脾死;诊肾而见发如夺索,辟辟如弹石,是为肾死;与诊命门而见鱼翔虾游涌泉,是为命死;此五脏必死之脉也。脉象如此。(诸脉形象止是。)
涩则往来艰涩,动不流利,如雨沾沙,及刀刮竹。凡虚细微迟,皆属涩类。不似 迟脉 之指下迟缓, 缓脉 之脉象纡徐, 濡脉 之去来绵软也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细迟短涩往来难,散止依稀应指间∶如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。又相类诗曰∶参伍不调名曰涩,轻如刮竹短而难;微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。)涩为气血俱虚之候。故症多见拘挛麻木, 忧郁 ,失血伤精,厥
凡此脉真无假,可以症应。若使专以脉求,而症竟不察识,则脉尚有难言者耳。何则?仲景云∶ 伤寒 脉浮大,邪在表,为可汗。若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗。此又非浮为表邪可汗之脉也。又云∶脉促为阳盛,宜用 干葛 黄芩 黄连汤 。若脉促厥冷为 虚脱 ,非灸非温不可。此又非促为阳盛之脉也。又曰∶脉迟为寒,脉沉为里,若阳明脉迟不 恶寒 身体 汗出,则用 大承气
至于奇经八脉,又为十二经之约束。若脏气安和,经脉调畅,八脉不形;即经络受邪,不致满溢奇经。惟是正经邪溢,转入于奇。故内经有言∶冲则直上直下(弦长)而中央牢(坚实),病苦逆气里急(属寒实)。督则直上直下(弦长)而中央浮(中央同尺寸浮起,非中央独浮意也),病苦脊强不能俯仰(属风)。任则脉横寸口(寸口统寸关尺三部而言),边丸丸(形如豆粒)紧细而长,病苦少腹切痛,男
微则似有若无,欲绝不绝,指下按之,稍有模糊之象。凡细小虚涩,皆属微类。不似 弱脉 之小弱分明,细脉之纤细有力也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶ 微脉 轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无;微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。)微为阳气衰微之候。凡种种 畏寒 、虚怯、胀满、 呕吐 、泄泻、 眩晕 、厥逆并伤精失血等症,皆于微脉是形,治当概作虚治。(语出景岳。又李士材曰∶仲
然究众脉而论,则浮与沉,一升一降之谓也;数与迟,一急一慢之谓也;疾则较数而更甚矣。滑与涩,一通一滞之谓也;实与虚,一刚一柔之谓也。长与短,一盈一缩之谓也;大与小,一粗一嫩之谓也;细则较小而愈极矣。紧与缓,一张一弛之谓也;革与牢,一空一实之谓也;动与伏,一出一处之谓也;洪与微,一盛一衰之谓也;促与结,一阴一阳之谓也。至于弦与芤比,则脉之盛衰见矣;濡与弱比,则脉
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体,曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横,是即大脉之属也。有言形体,曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ,是即小脉之属也。有言至数,曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者,是即 数脉 之属也。有言至数,曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者,是即 迟脉 之属也。有言往来之象,曰利
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