...多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正 贫血 ,方可进行较大的手术。 (一)改进引流:部分病人可随引流的改进而获得治愈。 (二)胸膜纤维板剥脱术:手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、 胸膜增厚 明显的慢性 脓胸 ,早期进行,效果最好。 (三)胸膜内胸廓改形术:本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。 (四)胸膜外胸廓改形术:适用于胸膜增...
西医治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起 胸膜粘连 ,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3...
...等症状, 可有 咳嗽 、喀痰、 胸痛 ,部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰,如 脓肿破入胸腔 ,则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 甚至发生 胸膜休克 。 二.查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱, 肋间隙可有压痛 、叩痛,局部叩诊呈浊音, 呼吸音减弱 或有罗音,也可有 胸腔积液 体征。慢性病人可有 贫血 消瘦 及 杵状指(趾) 。 三.辅助检查: (一)白细...
良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成 肺不张 ,此时可以出现 咳嗽 、 胸部沉重感 和 气短 ,无任何感染指征的 发热 约占全部有症状病例的25...
...滋养体释放水解蛋白酶引起组织溶解坏死,同时对补体有抵抗作用,黏附参与机体应答的中性粒细胞,释放更多的酶,加重组织炎症和破坏,形成 脓肿 。 肺、胸腹阿米巴病90%为肝源性。可由 肝脓肿 穿破到胸膜和肺;经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺;经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。肠源性则滋养体从肠壁 病灶 经肠道淋巴管、胸导管入上腔静脉或直肠下静脉入下腔静脉侵入肺。
依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura,呈穹窿状突入颈部,高出锁骨内侧1/3上方2-3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura, 与胸壁易于剥离。纵隔胸膜mediastinal pleura 呈矢状位、贴附于纵隔两侧,其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方,系于纵隔外侧面与肺内侧面之...
...大量棕褐色痰,每天黏痰量可达500ml以上,可有痰血甚至 大咯血 ,肝 脓肿 向胸腔穿破时,常伴有剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ,严重时可发生 胸膜休克 。 早期病人可无明显体征,以后常见右肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,干湿性 啰音 及 胸腔积液 征。合并肝脓肿者 肝脏肿大 ,有压痛。 根据病史,临床表现和实验室检查,一般不难诊断,痰或胸腔积液找到病原虫可确诊。当...
积极彻底的治疗肺内外疾病,对预防化脓性胸膜炎的发生有重要意义。锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
...0.5g, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服,3d一疗程。 三. 胸腔积液 或 脓胸 : 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四.其他治疗: 肺脓肿 痰量多者应顺位引流排痰。合并 细菌感染 时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效;(2)慢性纤维病变;(3)形成支气管胸膜瘘,可用手术治疗。
...限制。 2.穿刺引流 阿米巴 脓胸 在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈,慢性 肺脓肿 ,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治,预后极佳。但晚期或已有多处穿破并发症者预后较差。
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