胰腺外分泌功能不足(PEI)的病因多样,包括 慢性胰腺炎 (CP)、遗传性胰腺炎、 自身免疫性胰腺炎 、 胰腺癌 、 急性胰腺炎 (AP)、 囊性纤维化 、 乳糜泻 、 糖尿病 及医源性所致PEI(如胃切除术)等。
胆道系统的 疾病 不仅可引起急性 胰腺炎 ,而且常引起 胰腺 弥漫性或局限性反复发作的渐进性 炎症 改变和 纤维化 ,临床称之为 胆源性慢性胰腺炎 或胆源性慢性 复发性胰腺炎 。 胆源性慢性胰腺炎的病因 (一)发病原因 胆源性慢性胰腺炎 的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点,但致病过程有所不同。胆道系统的多种 疾病 ,如 结石 、 感染 、狭窄等均可引起 慢...
发病机制 胰腺肉瘤主要的构成成分多起源于胰腺结缔组织、血管、神经组织。淋巴 肉瘤 是否来源于胰腺,是否真属于胰腺肉瘤,各家意见不一致。按一般病理分类有 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、淋巴肉瘤、 脂肪肉瘤 、恶性 神经鞘瘤 、网状肉瘤、 血管肉瘤 、骨髓外 浆细胞瘤 和 横纹肌肉瘤 ,其中以纤维肉瘤最多见。肉瘤可发生于胰腺的任何部位,其恶性程度...
(一) 胰腺炎 (Pancreatitis) 严重的 急性胰腺炎 属 急腹症 之列,为排除其它急腹症而作平片检查。平片示附近肠曲呈反射性 肠郁 张, 十二指肠 扩张,胀气;近段 空肠 亦扩大,以及胃、 横结肠 胀气。如在郁积的十二指肠降段内缘有平直、压迹,说明 胰头 增大,则诊断可成立,因为 胰腺囊肿 不引起反射性肠郁张。如果 炎症 再扩散,还可见胃与横结肠...
诊断 术前诊断很困难,病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因 肉瘤 极为罕见,而误认为是生长迅速的 胰腺癌 ,或因其体积较大而考虑为 胰腺囊腺癌 或腹膜后肉瘤,只能依靠病理检查才能确定诊断。 鉴别 1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难...
慢性胰腺炎 (chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的 胰腺 组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的 腺泡 萎缩 、 胰管 变形、 纤维化 及 钙化 ,并出现不同程度的胰腺外分泌和 内分泌 功能障碍,临床上主要表现为 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 , 消瘦 及 营养不良 等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊...
胰腺 为 腹膜 后脏器,是普通 X线 检出的难点。 CT 可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一) 胰腺癌 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为 胰管 因 肿瘤 浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和 胆总管 同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散, 浸润 周围脂肪层而致轮廓模糊。 淋巴 转移使胰腺及 大血管 周围淋巴结肿大。...
并发 腹痛 , 消化不良 等疾病。
下列疾病应与 慢性胰腺炎 相鉴别: 1.其他原因导致的 腹痛 如 消化性溃疡 、胆道疾病、肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。 2.确定 脂肪泻 是否由胰腺疾病引起 由慢性胰腺炎导致的脂肪泻,胰腺CT及ERCP检查常有异常发现。若以胰管狭窄为主,则应排除胰腺肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ,采取包括ERCP、MRCP及...
下列疾病应与 慢性胰腺炎 相鉴别: 1.其他原因导致的 腹痛 如 消化性溃疡 、胆道疾病、肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。 2.确定 脂肪泻 是否由胰腺疾病引起 由慢性胰腺炎导致的脂肪泻,胰腺CT及ERCP检查常有异常发现。若以胰管狭窄为主,则应排除胰腺肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性 黄疸 ,采取包括ERCP、MRCP及...
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