西医治疗 1.非手术治疗 部分胆道出血的病例,在非手术治疗下,出血有自止倾向。胆管内滴注去甲肾上腺素、凝血酶、过氧化氢(双氧水)、卡络磺钠(阿度那)有成功止血的报道。但非手术治疗不能处理胆道出血的病因,因而止血效果欠确切。统计国外资料胆道出血404例,行非手术治疗105例,止血42例,占40%;死亡63例,占60%。手术治疗299例,成功217例,占72%,...
肠道蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道 寄生虫 病,约占胆道 疾病 的8~12%,可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种 并发症 、危害甚大,也是 原发性胆管结石 的原因之一。 【病因 病理 】 蛔虫 成虫 寄生 于 小肠 中下段,当人体全身及 消化道 功能紊乱,如 高热 、 腹泻 、 饥饿 、胃酸...
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通,引起 上消化道出血 ,称为 胆道出血 ,引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管...
...,病人感中上腹剧烈 绞痛 ,坐立不安,喊叫不停。疼痛有钻顶感,缓解期短,病人有片刻安静,但很快绞痛又起,如此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道 括约肌 痉挛 所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微 压痛 ,没有 发热 和 黄疸 ,除非蛔虫阻塞胆管和并发 感染 时;这是与 胆管炎 和 胆石症 的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是 胆...
诊断 倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁,若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。 鉴别 主要与 肠梗阻 、 肛门闭锁 相鉴别。
在各种先天性食管 畸形 中, 食管闭锁 最常见,约占85%。 先天性食管闭锁 病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有 肛门闭锁 。 病理 改变 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 ,先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1. 食管 近段为盲端,远段通入 气管 后壁,形成食...
空、 回肠 闭锁 是 新生儿肠梗阻 重要原因,传统观念将 空肠 闭锁与回肠闭锁视为同一种病。Heij(1990)提出空肠闭锁与回肠闭锁是两种独立的 疾病 。他曾对一组空肠闭锁和回肠闭锁病例进行对比分析,发现两者有显著差别。空肠闭锁者出生体重偏低或为 早产儿 ,半数以上属多发性闭锁或Apple-Peel闭锁。空肠闭锁有较明显的 遗传 倾向, 双卵孪生 儿或同一...
肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的 消化道出血 称为 胆道出血 。外伤性肝实质中央破裂以及继发的 肝脓肿 、破裂、 蛔虫 及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是: ①常呈周期性发作。 ② 呕血 前常有上腹疼痛,呕血后常伴有 寒战 高热 ,且可出现 黄疸 。 ③有时还能触及肿大的胆囊。 上述特点可用来区别 溃疡 病、 门脉高...
先天性结 肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用 结肠造口术 治疗该 畸形 ,1947年Potts首次采用一期 吻合术 治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在 消化道 闭锁 与...
淋巴结-胆道综合征 (Ganglic-Biliary Syndrome)为 肝门 淋巴结肿大 压迫 胆总管 所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis 综合征 。肝蒂的 淋巴组织 与 肠系膜 淋巴系统相连接,且 肠系膜淋巴结 发炎时多伴有肝门 淋巴结炎 ,因此 淋巴 -胆道综合征可能与 肠系膜淋巴结炎 为同一 疾病 。 诊断 本征 ...
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