(一)消化道狭窄的病因分为良性病变和恶性病变，常见病因 1.良性病因 (1)炎性狭窄 (2)理化因素 (3)消化道手术吻合口狭窄 (4)内镜治疗后狭窄 (5)放射线治疗后狭窄 (6)消化道动力疾病 (7)先天性疾病 (8)其他web氏病，Schatzki氏病。 2.恶变因素 食管癌 、资门癌、 胃癌 、胰头癌、 大肠癌 等
肝内胆管结石 疾病 概述 肝内胆管结石calculus of intraheoatic duct,hepatolith 是 胆管结石 的一种类型，是指 左右肝管 汇合部以上各分枝 胆管 内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为 胆红素 结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是 常见病 ，更重要的是由此引起的严重 并发症 ，是...
肝内胆管结石 的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状，或不同程度的charcot 三联征 ，多数可能是合并的 肝外胆管结石 所造成。 在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内 胆管梗阻 ，并 继发感染 时，可出现 畏寒 、 发热 等全身感染症状，甚至...
依据典型的Charcot 三联征 及Reynold五联征，AFC的诊断并不困难。但应注意到，即使不完全具备Reynold五联征，临床也不能完全除外本病的可能。为此，1983年在重庆举行的肝胆管结石专题研讨会制定了我国的诊断标准： 1.Reynold五联征+ 休克 。 2.无休克者，应满足以下6项中之2项即可诊断： ①精神症状； ②脉搏>120次/min; ③...
X线检查是诊断本病的主要依据，其影像需与以下疾病鉴别： 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门，有间断性开放，钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄，无开放喷射征象，但钡剂可持续通过。通常狭窄以上 食管扩张 不如贲门失弛症明显。 2.后天性 反流性食管炎 狭窄段食管不光滑，凹凸不平，黏膜破坏或有龛影，有时可见 食管裂孔疝 。在随访观察中，狭窄程度可加重、...
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，称夏科三联症。(1)腹痛：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ，为急性梗阻性胆管炎或重...
诊断 儿童或年轻女性具有典型 三联征 者，诊断并不困难，但半数以上的患者需借助辅助检查明确诊断。 鉴别 1. 胆道闭锁 黄疸 出现早，进行性加重，3个月后 肝硬化 明显，B超检查能明确诊断。 肝囊肿 和 肝包虫囊肿 ， 囊肿 位于肝实质内，与胆道不通，胆道造影有助于鉴别。此外包虫囊肿的囊液皮内试验和血清补体结合试验均呈阳性。 2.右 肾积水 静脉肾盂造影可以...
引起消化道狭窄的原因有很多种，如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力 性障碍 (贲门失迟缓症)及酸 碱烧伤 等。临床上以上消化道狭窄最为常见，因此常引起 吞咽困难 的症状，严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗，可使狭窄解除， 进食困难 缓解。
诊断 间接喉镜下可见喉腔变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片、断层片或CT明确狭窄的部位，程度，范围、有无软骨支架缺损、移位，对于指导手术有重要意义。 鉴别 和 先天性声门下狭窄 鉴别。喉气管瘢痕性狭窄患者主要是 呼吸困难 ，声嘶和喘鸣。
...binski征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、 小便 失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角；多个椎间隙狭窄； 骨质增生 ，尤以椎体后缘骨刺更多见；颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈 脊髓受压 、病损表现。 2.颈椎后纵 韧带骨化 病程缓慢，颈部僵硬，活动受限，临床表现同 颈椎病 有许多...
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