胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一,而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移,与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因,也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告,当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周,已侵及浆膜层或周围脏器,癌浸润肝实质达2cm以上,癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时,肝转移率明显增高。 ...
...期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈,胆囊腺瘤样 息肉 ,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施: ①4...
羲和湎淫,废时乱日,胤往征之,作《胤征》。 惟仲康肇位四海,胤侯命掌六师。羲和废厥职,酒荒于厥邑,胤后承王命徂征。告于众曰:“嗟予有众,圣有谟训,明征定保,先王克谨天戒,臣人克有常宪,百官修辅,厥后惟明明,每岁孟春,遒人以木铎徇于路,官师相规,工执艺事以谏,其或不恭,邦有常刑。”“惟时羲和颠覆厥德,沈乱于酒,畔官离次,俶扰天纪,遐弃厥司,乃季秋月朔,辰弗集于...
急性胆囊炎 是 外科 的 常见病 种仅次于 阑尾炎 占第2位, 胆囊炎 的发病与 结石 堵塞 胆管 及 细菌感染 有关,Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作,细菌感染占50%~85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石,称之为 结石性胆囊炎 ;未合并 胆囊结石 的称为非结石性胆囊炎,致病原因主要为 胆管梗阻 细菌 继发感染 。 胆汁 引流 不畅...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状,诊断困难,治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻,也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠,可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛,最常见的是肝脏转移。 由于胆囊癌的患者在病情发展的过程中容易出现 食...
...(1947)对 肩峰 下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二 肩关节 的命名。欧美文献中又称其为肩峰 下关 节。 肩峰下撞击征的病因 (一)发病原因 肩峰 前外侧端形态异常、 骨赘 形成, 肱骨 大结节的骨赘形成, 肩锁关节 增生 肥大,以及其他可能导致肩峰- 肱骨头 间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中,其发生率占一半以上。男性比女性多。60~70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似,当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大,多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围,多由 肝气郁结 ,日久致血淤成症块而致。 (一)预防...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976) Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。 Ⅱ期:侵及肌层。 Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc,1987) t1:肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a:肿瘤侵犯粘膜。 t1...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆 囊肿 大,胆囊壁变薄,类似胆囊 脓肿 或积液。
胆囊管综合征 临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻,引起 胆汁 排出不畅,胆囊内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征, 胆囊运动障碍 综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。
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