...随证加减用药。 岳美中经验： 大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤，以柴胡疏解少阳胆经之热，更有黄芩助之，枳实合芍药能除心下郁塞感，大黄能诱导瘀热下行，半夏、大枣以和胃，重用生姜以制止呕恶；外加金钱草利胆清热，滑石利尿泄热，...
...(一)发病原因 1.胆汁淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2.细菌感染 ...
...急性胆囊炎首次发作病情轻微，以后由于屡次发作而演变为慢性胆囊炎。我们常见的急性胆囊炎往往是慢性胆囊炎的急性发作。胆石症可能继发于胆囊的炎症，也可能是有胆石症后又引起胆囊炎，两者可互为因果。右上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐是胆囊炎的常见症状...
...慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞，或欧蒂氏括约肌痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊...
...即使未发现结石亦应在发作平息后切除胆囊。在慢性胆囊炎中，属于胆囊萎缩、无功能或胆囊内有息肉样增生者，亦应手术治疗以清除病灶，这对预防息肉恶变很有好处。...
...病例：刘某，男，46岁，患慢性十余年，时发时好，其间曾用过多种治疗胆囊炎的中西药物，但效果均不理想，考虑其病程已久，并有纳呆乏力，胆区时痛及b超显示胆囊壁增厚等气虚血瘀征象，嘱其服用大黄蟅虫丸治疗。具体用法为每次1～2丸，一日2次，连用2...
...西医治疗 急性胆囊炎可采用非手术疗法，包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食，故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法：手术适应证：①胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术；...
...维生素Ｅ等。4．适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。5．大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。6．少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。7．忌用刺激性食物和酒类。8．合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、...
...（一）胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔...
...急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以...
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