...(一)治疗 1.内科治疗 约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。 2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃...
...食管酸碱度检查 利用pH值梯度法将pH值监测仪导联下电极置于食管下括约肌上缘5cm处,导联上电极置于食管下括约肌上缘20cm处,连续记录10、12、24 h食管pH值的变化,了解食管的酸碱度。一般监测时间为18h以上。用于怀疑有反流性...
...的支气管哮喘病人缺乏典型的哮喘症状,而仅仅表现为顽固的咳嗽,常被误诊,支气管激发试验可明确诊断;吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗可使病情得到有效控制。 胃食管反流综合征可因胃液反流刺激食管黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽,患者可伴有反酸、嗳气、烧心...
...干呕,很少或无呕吐物。 (2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。 (3)胃内难以插入胃管。 2.慢性胃扭转 慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜...
...引起食管溃疡的常见疾病有:食管消化性溃疡、食管克隆氏病、白塞氏病、食管癌、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。此外,食管结核、梅毒性食管炎也可出现食管溃疡,这些疾病引起的食管溃疡有的表现为多发的浅表溃疡,有的为单个较大的溃疡,检查时应注意加以鉴别...
...施行吻合口处前壁纵切横缝,并切除狭窄处瘢痕环,将胃前壁包埋于缝合处。因此,应充分切除狭窄段食管,并注意吻合技术,以减少术后再狭窄的发生。另外,由于切除了胃食管连接部,术后易发生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合术或附加抗反流性措施,如幽门...
...痉挛可能是多原因所致的综合征。比如精神因素可导致本病(如有精神创伤史者常于情绪激动后发病,典型病人常有神经质性格,症状可能与情绪紧张有关)。其他因素如胃食管反流、食管腐蚀性损害、冷饮冷食等刺激食管黏膜及对促胃液素敏感等均可诱发食管痉挛。有时...
...先天性胃疝的反流、食管溃疡等。 (二)发病机制 内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看,食管长度似乎正常,横膈食管裂孔亦无异常,贲门位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部,从贲门到中1/3食管被灰色的黏膜遮盖,组织学证实为胃黏膜组织,其皱襞...
...,像一小龛影,周围无充盈缺损。为纵隔淋巴结结核,并发淋巴结食管瘘。最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断。 2.食管炎 食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛,X线检查黏膜纹理粗乱,食管下段管腔轻度狭窄,有钡剂潴留现象...
...食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。食管在三个水平处略为狭窄(图...
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