因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈 昏睡 或昏迷...
...人员报道，治愈性手术后的辅助化疗能够改善局部晚期胃癌患者的长期治愈率。 西班牙巴塞罗那大学的JuanJ.Grau博士及其同事选取314例完全切除胃腺癌的患者进行研究，其中151例未行辅助化疗，163例接受了4个疗程的辅助化疗，其中109例仅接受丝裂霉素（MMC），54例接受MMC和喃氟啶（TG）。 研究人员对辅助化疗是否与胃癌切除术后的长期存活率改善相关进行...
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物，主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小，作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口（图1）。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
...喷1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000 肾上腺素 ）于舌 腭弓 及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧 包膜 周围 浸润 麻醉 图6-2 扁桃体切除术（剥离法） 2．操作步骤 （1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉， 暴露 舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，以弯尖刀切开此处粘膜，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 （2）剥离：用 血管 钳或剥离器插入舌腭...
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ，在我国也有上升的趋势，以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的 前列腺 根治术收效好， 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检，B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B 膀胱 Ur左侧 输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA 左侧 子宫动脉 Ut 子宫 VA左侧 阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R 直肠 V 阴道 图250 切除子宫时主...
... 3. 膀胱镜检查 ，可直接观察膀胱状况、 前列腺 肥大的类型和膀胱有无其他 合并症 （如结石、憩室等），但不需术前常规施行。 4. 前列腺切除 前，为了防止 睾丸炎 ，一般先行双侧 输精管结扎术 。 麻醉 若病人情况良好，多采用 硬膜外麻醉 或腰麻；也可采用全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，头稍低，两腿略分开。 2.切口 自脐下2cm处开始，向 耻骨 上...
喉裂开途径杓状软骨切除术 [适应证] 图1 横切口 图2 于环甲膜作横切口 图3 暴露杓状软骨间区 图4 自内软骨膜向后分离 图5 经一针头引入不锈钢丝，绕在声突上，自另一针头穿出 图6 于杓状软骨区作斜切口 图7 在杓状软骨间区作舌形切口 双侧声带外展性麻痹，呼吸道不通畅者。 [手术器械] 眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针...
胃切除后胆汁返流性胃炎 【概述】 由于 胆汁 、 胰液 等逆流入残胃，刺激粘膜造成 胃炎 。毕II式手术较 毕式 I手术 发病率 高。 【诊断】 病史提问： ①中上腹持续性烧灼痛或 胸骨 后 灼痛 ，餐后加重， 制酸剂 疗效不显。 ② 胆汁性呕吐 ，常发生于夜间，吐后 症状 不能缓解，有的伴 上消化道出血 、 腹泻 等症。 体查发现： 上腹 部及 剑突 下可...
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