与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
...较大血管时,可有大量出血,表现为 呕血 或 便血 ,大便呈现黑便或暗红色,甚至出现低血容量性 休克 。长期慢性失血则有贫血。 4.腹部肿块 小肠腺癌的体积一般不大,很少出现肿物,有报道约1/3的病人就诊时可扪及腹部肿块,可能为梗阻近端扩张增厚的肠管。向腔外生长者有时也可扪及肿块,可有压痛,消瘦者肿块界限清楚。 5.黄疸 十二指肠降部肿瘤80%是以黄疸为主要症...
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变,如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致,应先控制原发病的急性病变,然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术,如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口,再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等,宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
胃糜烂是 胃病 的一种。胃糜烂是指局限于胃粘膜的浅 溃疡 。其深度不超过粘膜肌层,也有人把它认为是 胃溃疡 的早期阶段或前期阶段。但应当指出:并不是所有的胃糜烂都发展为胃溃疡,一般称胃糜烂引起 上消化道出血 为 急性糜烂性胃炎 ,也有人称之为出血性胃炎,或 急性胃粘膜病变 ,有时十二指肠粘膜也可出现糜烂,引起出血。
应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动少。
小肠容受性好,内容物常为液体,而且腺瘤一般生长较慢,故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。随着病程发展,约有50%的病人有较明显症状,多见于出现并发症之后,其余半数病人仅在剖腹做其他手术或尸检时才被发现。最常见的表现为 腹痛 、 肠套叠 、 消化道出血 及其他消化道症状。 1.腹痛 最常见,约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周,多数病...
(一)发病原因 小肠腺癌的起病尚不清楚,相关危险因素和地理分布传统的观念认为与 结肠癌 相似,但近期欧洲多中心的研究表明,其发生可能与饮酒和某些职业有关,而与吸烟无关。常见危险因素包括 克罗恩病 、 乳糜泻 (celiac disease)、 神经纤维瘤病 (neurofibromatosis)、尿转向术(urinary diver-sion procedt...
(一)发病原因 小肠腺瘤多发生于十二指肠和回肠,空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮,多向肠腔内突出,可为单发或多发,往往带蒂,其游离端常指向远端。腺瘤大小不一,小者直径仅数毫米,大者可达3~4cm。 (二)发病机制 小肠腺瘤与 大肠腺瘤 一样,根据其组织学结构可分成三种类型:管状腺瘤,绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。 1.管状腺瘤 亦称腺瘤样 息肉 或息肉状腺瘤。...
经询问病史和X线透视或摄片,诊断明确(含异物种类),无鉴别诊断。
本病以急性完全性 肠梗阻 为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛,可伴腰背部 牵涉痛 ;随时间的推移, 腹胀 明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀, 腹部压痛 和肌 紧张 ,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象。超声和CT检查,可见“漩涡征”。
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