心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症，称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%，但若能反复多次的心脏听诊，其发...
1.特发性 心包炎 起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。过度体力劳动、情绪激动及受寒可能为诱因。 2. 发热 是本病主要症状，可为 稽留热 或 弛张热 ，持续数天或数周。其他伴随症状有 呼吸困难 (因 胸痛 而避免较深呼吸的结果)、 咳嗽 、 无力 、 食欲不振 等。 3.约60%病人起病急骤，最突出症状为心前区或 胸骨后疼痛 ，常较其他心包炎剧烈，...
急性特发性心包炎一般病程较短，多持续1～3周，具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年，大约15%～40%病人在数周后可再发 心包炎 ，这可能不是病毒的再感染，而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是，有严重再发性心包炎的患者血中，抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周，用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症： 1...
急性心包炎 （acute pericarditis）大多为渗出性炎症，常形成 心包积液 ，其性质依引起 心包炎 的原因而有所不同。在一定程度上，根据渗出物的性质可对其基本疾病作出判断。 1．特发性心包炎 特发性心包炎（idiopathic pericarditis）为最常见的心包炎类型，其发病率约占所有心包炎的1/3。其病因尚未明了，可能由病毒、变态反应或毒...
(一)发病原因 急性心肌梗死 累及心包而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 症。Dressler综合征是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。 (二)发病机制 1.心肌梗死后心包炎是由于急性 心肌梗死 累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。 2.Dressler综合征发生机制尚不完全清楚,可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应,因Dressle...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细...
冠心病 是一种受多种因素影响的疾病，是造成 人类 死亡的主要原因，对冠心病的预防具有重要意义。预防急性心肌梗死后心包炎的根本措施是要预防冠心病的发生。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。 1.一级预防 主要包括两部分：①对整个人群进行健康教育，避免和改变不良生活习惯，保持心理平衡，减少冠心病的发生。②控制患病的危险因素：针对冠心病的高危人群，如 高血压 、 ...
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、 心律失常 、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。 ⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分 利尿 ,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。 (...
通常肿瘤性 颅内出血 与其他原因出血的临床表现不一样，对于一位已知患脑肿瘤的病人突然病情加重，出现新的神经功能障碍情况时，肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人，此时，原发的肿瘤往往被忽视。因此，对于有异常部位的出血，又无其他引起出血的危险因素或原因的病例，应怀疑有肿瘤出血，进一步行CT扫描和核磁共振检查。有报道在 颅内肿瘤 出血的病...
慢性心包炎 是导致心包腔内积液或心包膜增厚的一种炎症，常常缓慢起病且病程持续时间长。 慢性渗出性 心包炎 液体在心包腔内缓慢地 积聚 ，原因常不清楚。可能的原因有肿瘤、结核、 甲状腺功能低下 。如病因清楚的可针对病因治疗。如果心脏功能正常，可暂时不予治疗，继续观察。 慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的疾病，通常是心脏周围纤维(瘢痕)组织形成引起。数年后，由于纤维...
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