急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
肾小球是细小动脉伸入球囊后,分支成5-8个毛细血管小叶而构成。进入球囊的小动脉称入球小动脉,经各级分支最后形成盘曲的袢状毛细血管网,称毛细血管袢。各小叶的毛细血管集合汇成1根出球小动脉,从血管极离开肾小球。入球小动脉粗而直,出球小动脉细而弯曲,从而构成了明显的入球和出球小动脉间的压力差。肾小球毛细血管内的静水压较其它部位的毛细血管静水压高,有利于肾小球毛细血...
...红细胞增多 ,可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ,可出现眼底出血、渗出,甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 (尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈 肾病综合征...
脂蛋白肾小球病主要累及肾脏,且以肾小球受损为主。全部患者均存在 蛋白尿 ,有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿,少数病例同时伴有镜下 血尿 。尽管本病患者血浆胆固醇、三酰甘油及VLDL增加,但常无肾外表现,脂蛋白不在肾外形成栓塞。多数患者表现为对激素治疗呈抵抗,缓慢进展为肾功能衰竭。
...持续性肾病综合征伴有 高血压 、镜下 血尿 、非选择性蛋白尿;对激素不敏感的患者,应怀疑FSGS。 肾活检检查有助于诊断,典型的局灶节段性 肾小球硬化 (FSGS)的特征为局灶损害,影响少数肾小球(局灶)及肾小球的局部(节段)。起始于近髓质的肾小球受累,轻者仅累及数个毛细血管襻区,重者波及大部分肾小球,病变呈均匀一致的无细胞或细胞极少的透明变性物质(襻内泡沫...
...要原因之一为水、钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一,成人每日摄钠2~3g,儿童适当减少。 ④蛋白质:由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症,而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入,以1~1.5g/(kg·d)为宜,含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血浆量,...
肾小球肾炎(glomerulonephritis)是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病。临床表现主要有 蛋白尿 , 血尿 , 水肿 和 高血压 等。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要...
...后组织修复的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余肾单位血流动力学发生改变,引起肾小球毛细血管代偿性 高血压 、高灌注及高滤过,造成上皮细胞及内皮细胞损伤,系膜细胞功能异常,从而导致进行性局灶性节段性硬化。这种病理过程可因摄入大量蛋白而加重,限制蛋白摄入和降血压治疗而减轻。内皮细胞损伤引起血小板聚集...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 ) 临床表现 为急性起病,以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后,因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠 潴留 引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋...
许多肾脏病理损伤,如淀粉样变、系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎(MGN)均与类风湿关节炎(RA)有关。 布西拉明(BCL)是一种改善疾病的抗风湿药物。BCL与d-青霉胺的化学结构和副作用相似。d-青霉胺可引起RA患者的MGN,但有关BCL治疗诱发MGN的报道较少。然而这些研究缺乏免疫球蛋白在肾小球损伤中沉积的详细分析,因而未能阐明BCL诱发MGN的发病机...
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