『正常值范围』 上午8时1.1~11.0pmol/L下午4时为上午8h的0.5 『临床意义』 增高:慢性肾上腺 皮质功能减退 (阿狄森病),先天性 肾上腺皮质功能减退症 ,柯兴病,异位ACTH综合征,垂体ACTH瘤(Nelson综合征)。 降低:继发性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺腺瘤及癌肿等。
随着骨骺成熟提前、早闭,导致成人身高明显低于正常;出现不同程度的肾上腺皮质功能不足表现,如 呕吐 、 腹泻 、 脱水 和严重的 代谢性酸中毒 ,难以纠正的低血钠、 高血钾 症,导致血容量降低、 血压下降 、 休克 ,循环功能衰竭;睾丸发育欠佳,无精子或 少精子症 ;男性患者伴有真性性早熟,女性患者月经初潮延迟、继发性月经过少或闭经;引起男女生育能力下降等。
1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 (1)精神障碍: ① 抑郁 状态:约60%~80%有程度不同的抑郁性症状,与内因性 抑郁症 相似。也有表现 焦虑 性抑郁和妄想性抑郁。 ②性格改变:多以持续性的情绪不稳为主、易怒、 易激惹 、易伤感或哭泣。 ③ 幻觉 状态:多为 幻听 、幻视和错觉。 ④ 痴呆 状态:常常记忆不良、领悟困难,类似脑 动脉硬化 性痴呆...
病因: 1、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数,近年随被控制而逐渐减少。 2、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他...
肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(desoxycortone,desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)...
㈠ 皮质醇增多 症 皮质醇增多症(hypercortisolism)又称 库欣综合征 (Cushing’s syndrome),是各种原因致慢性糖皮质激素分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做:① 垂体腺瘤 及下丘脑- 垂体功能紊乱 ,ACTH过量释放产生的继发性皮质醇增多症,又称库欣病,约占70%。其中主要为不伴蝶鞍扩大的微腺瘤,其病因定位诊断主要依赖临...
概述 当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称阿狄森病,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、肿瘤等引起严重破坏、手术等引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。 主要临床表现有 衰弱 、 体重减轻 、色素沉着(如乳头乳晕处、外生殖器、关节伸侧面皮肤、齿龈等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项...
...,在医生指导下减量、停用或换其他药物。但有时因治疗需要,可能不得已仍需继续用药一段时间,如抗癌药,此时应有主次之分。 药物与形体 若长期应用肾上腺皮质激素类药物,如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成“满月脸”、“水牛背”,而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形...
治疗方案 1、按内科一般常规护理。 2、应予高钠、低钾、富有营养且易消化食物(使用糖皮质激素时对钠、钾进量应予调整)。 3、病因治疗如抗结核治疗等。防治 继发感染 。 4、糖皮质激素疗法(替代疗法)是治疗的关键,应终生使用,平时采用基础量,应激时适当加量。开始可用氢化可的松,剂量视病情,10~30mg/d,量少时可于上午8时早餐后一次服;量较大者分2次服,2...
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