...肺顺应性差,中晚期出现通气与血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起通气代偿性增加所致的低碳酸血症。多数学者证实间质性肺病在X线影像未出现异常之前,即有弥散功能降低和运动负荷时发生低氧血症。肺功能检查对评价呼吸功能损害的性质和程度,以及治疗...
...肺部水肿肺水肿及肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加的病理状态,不论何种病因所致的肺水肿,其呼吸病理生理大体相同,即液体在肺脏内储留和气体交换发生障碍,肺顺应性下降,通气/血流比例失调,导致低氧血症。临床表现为突然起病、...
...胸膜渗出。(三)呼吸生理的改变 肺泡死腔增大,通气受限,肺泡表面活性物质减少,肺泡塌陷,肺不张,咯血,致低氧血症。(四)血液动力学改变 肺血管阻力和肺动脉压增加,致右心负荷增加。肺血液动力改变与下列因素有关:①栓塞的范围,肺血管床面积丧失50...
...通气/血流比例失调及肺内动静脉分流时,除PaO2下降外,尚有PA-aO2增高,通气不足的患者,虽有PaO2下降,但PA-aO2正常,而由于肺内动静脉分流时的PA-aO2下降,吸纯氧也难以纠正。二、酸碱平衡紊乱类型的判断1.酸中毒(1)呼吸性...
...增加,肺泡氧分压增高。然而通气反应钝化者,暴露低氧环境时因通气量不增加而肺泡氧分压降低,从而导致严重缺氧,特别是夜间易发生较严重的低氧血症;这与高原肺水肿常在夜间发生相符。但也有些HVR减弱者到达高原后并不发生肺水肿。因此,HVR对高原...
...灌洗嗜酸性粒细胞计单核细胞计数(痰培养+药敏试痰液常规检查痰液细胞学检查肺泡-动脉氧分血氧饱和度(SaO动脉血氧分压(P肺容量测定每分钟静息通气每分钟肺泡通气每分钟最大通气用力肺活量(FV最大中期呼气流呼气高峰流量(肺弥散功能测定通气与血流...
...的下降明显超过理论上因肺泡通气不足所引起的结果时,譬如上述患者实测得PaO2为4.0kPa(30mmHg),则应考虑存着除肺泡通气不足以外的其他病理生理学变化。在实际临床工作中,单纯因肺泡通气不足引起呼吸衰竭不多见。(二)通气/血流灌流(/...
...弥散量的大小,取决于膜两侧气体分压差、弥散面积、距离、时间、气体分子量及其在弥散介质中的溶解度。肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病时可引起弥散功能降低。临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时,常同时有明显的通气/血流比例失调,其...
...支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。...
...5.0L。超过10L为通气过度,低于3L表示通气不足。每分钟通气量中能进入肺泡的气量才能进行气体交换又称死腔气量(VA)为有效通气量;只存在于细支气管以上的气量不参与气体交换的部分气量称死腔气量(VD),正常约150ml。故每分钟肺泡通气量(...
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