（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理 一氧化碳 经 呼吸道 被吸收入血后，能与 红细胞 的 血红蛋白 结合成稳定的 碳氧血红蛋白 ，影响了氧与血红蛋白的结合及正常 解离 ，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 ◦ 一、院前急救中心（站） ◦ 二、医院急诊室 ◦ 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 ◦ 一、心肌纤维的结构 ◦ 二、心肌纤维的收缩 ◦ 三、心室的收缩功能 ◦ 四、心室功能的...
...生，并浸润各组织器官产生各种症状，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一）电离辐射 射线可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二）化学因素 在 人类 中肯定能引起...
... ，可用于 妊娠 。 3．治疗应用 肝素 抗凝作用 迅速，半减期短，常用于短期内需抗凝或口服抗凝剂之前。 适应证为治疗和预防 血栓形成 和 栓塞 ，如严重不稳定型 心绞痛 而预防 心肌梗死 ； 深静脉炎 ， 肺栓塞 ，肢体动脉栓塞等； 弥漫性血管内凝血 ； 心脏外科 手术 体外循环 。禁忌证有 出血 素质或 凝血障碍 患者，活动性 溃疡病 ，新创口未愈者，产...
...压可在数天内下降，可口服或间断静脉给药。恶性高血压伴氮质血症者即使积极治疗，远期存活率仍低，故应在肾功能损害前积极降压治疗。恶性高血压出现 栓塞 性微血管病变、 血管内膜 损伤、血小板聚集、纤维蛋白沉积、内膜细胞增生导致肾小动脉狭窄，氮质血症，故有人提出 溶栓 和抗凝治疗可减少或抑制内膜增生。恶性高血压75%患者起病时有体重下降，由于丢钠、丢水之故，尿内丢钠...
...、 骨折 等，并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者，一般经过三个阶段，即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连，对病人的预后、功能恢复均有影响，在成批烧伤病人的救治中，这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室（科）直接送入病房，但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...营养不良 ，尤其当伴左 心功能不全 或输液过多时；③肺 淋巴回流障碍 ，如 矽肺 或 肺癌 压迫、 肿瘤细胞 侵入 淋巴管 ，均可造成淋巴管阻塞；④肺间质负压突然增加，见于快速、大量抽吸 胸水 或 胸部 腔内空气等。 3．其他 因多种原因或不明原因引起者，见于急性高原反应、 有机磷中毒 、 肺栓塞 、 麻醉药 过量和妊娠中毒等所致的肺水肿。 参看 急性肺水肿
...清脂肪酶 升高超过1.5u(Comfort法)，有诊断意义，不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告，不能符合临床急症要求；湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法，认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性，时间也大为缩短。 3．血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内 脂肪坏死 皂化 与钙结合所致，降低的程度和胰腺炎的严重性有关，如血钙低于7mg%，...
... 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病、严重 心律失常 、 心包填塞 、心脏 创伤 、室中隔 穿孔 、 乳头肌 腱索 断裂、 张力性气胸 、 肺栓塞 、巨大 心房粘液瘤 以及心脏手术等。 住院急性心肌 梗死 病人的最常见死亡原因之一是“泵衰竭”其中约15～20%并发心源性休克；心源性休克是重度“泵衰竭”的表现，在死于心源性休克的急性心肌梗死患者 尸检 中， 左...
...肌缺血及 急性心肌梗死 型的心电图变化。强直性肌肉收缩或电击后病人从高处坠下可致骨折。电流可直接影响血管层，电流通过血液可引起血液凝固、血管栓塞，血循环的病变及严重的“内烧伤”使肌肉发生变性及渐进性坏死。肌间隙的大量渗出、肿胀、筋膜内压力增加可影响循环，使肢体远端缺血，造成肌肉不可逆的坏死。电击病人还有大量肌红蛋 白及 血红蛋白的释放，当经肾脏排出时，可导致...
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