腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
诊断 根据皮疹多为 红斑 、 丘疹 、 结节 损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈 瘙痒 ,病程慢性,不难诊断。 鉴别 需与下列疾病鉴别。 1. 丘疹性荨麻疹 发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的 风团 或丘疱诊,病程短,无 淋巴结肿大 。 2. 疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病...
诊断 根据其临床特征,不难确诊。有据病形定诊的。 鉴别 如脑疳则症见头皮光急,满头诸疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。 脊疳,则见身热羸瘦,烦渴下利,拍背有声,脊如锯齿,频咬 爪甲 等。有据症状定诊的,如疳渴,则症见日间烦渴,饮水不食,夜则渴止。 疳泻,则症见毛焦唇白,额上青纹,肚胀 肠鸣 ,泻下糟粕等等。
诊断 患者多有明显的接触传染史,结合临床表现和真菌学检查不难诊断。 1.真菌学检查 取病发、痂皮、 鳞屑 做真菌检查。 (1)直接镜检:黄癣的黄癣痂内可见 鹿角 状菌丝及孢子,病发内可见关节孢子和菌丝(图8),长轴与发干平行,并可见菌丝退化后残留的气泡;白癣的鳞屑内可见分支分隔菌丝,病发外见成堆或呈镶嵌状小孢子;黑点癣的病发内可见成串的链状大孢子与发轴平行排...
经询问病史和X线透视或摄片,诊断明确(含异物种类),无鉴别诊断。
根据临床表现诊断多无困难,但要鉴别生理性的磨损和病理性的磨损。 牙齿 的磨损是一种生理现象,对牙齿支持组织和咀嚼功能都有益处。 牙齿硬组织发育不全时所产生的过早磨损,人类演化颌系统退化所引起的牙列不齐,以及由此产生的不均匀磨损,都属于病理性的磨损。
由于引起便血的疾病甚多,以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。 1. 痔核 或 肛裂 、 肛瘘 (1)是便血常见病因之一,尤其是内 痔出血 甚为多见。 (2)血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。 (3)肛裂患者排便时常有疼痛感。 (4)肛门视诊及指检常可确诊。 (5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断,可直...
临床表现典型的疟疾,诊断不难,对于占1/3以上的所谓 非典 型病例,须与以 发热 、 脾大 和 肝大 为特点的其他疾病相鉴别,以免贻误治疗,扩散疟疾,或忽视了与疟疾并存的其他疾病。 1.急性 血吸虫病 有血吸虫病流行区的疫水接触史和尾蚴 皮炎 史,常见 腹泻 和黏血便等消化系统症状和 干咳 等,与疟疾不同的是肝大者占的90%以上,以左叶较显著,白细胞数增加,...
诊断 1.病史较长,早期症状不明显,首发症状,以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见。 2.多发生于中年以上妇女,儿童较少见。 3.X线检查,有的可见有砂粒样 钙化 。 4.腰椎穿刺后症状可能加重, 脑脊液 蛋白中度增加。 鉴别 脊膜瘤与 神经鞘瘤 和 神经纤维瘤 鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧,矢状位肿瘤上下径大,肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时...
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