结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部...
肠梗阻 指肠内容物在肠道内通过受阻,为常见 急腹症 之一。可由 肠粘连 、或肿瘤、消化道功能低下、 蛔虫 、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,当引起足够重视。 为什么会发生食物性肠梗阻 老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低 下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物,...
诊断 1.病史和特征 具有典型的病史和体征者,诊断常无困难。但有时病变潜伏多年而未被发现。因此,任何急、 慢性肾功能衰竭 患者,均应注意有无 梗阻性肾病 。对反复 尿路感染 ,药物治疗无效或复发的患者,应提高警惕,进行细致检查。既往有 肾结石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者,也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、...
大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃 结肠癌 、 结肠扭转 、 结肠憩室 炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占 结肠梗阻 的95%,前两者为完全性结 肠梗阻 最常见的原因。
引起梗阻性 黄疸 的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急 慢性胆管炎 等),胆道良性肿瘤(如胆总管 囊肿 等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷 发热 ,腹疼性质一般为 胀痛 绞疼为主,有时绞疼为显著症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶...
肠梗阻 病因繁多,病情复杂,按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无 血运障碍 可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排便与排气停止的共同症状。 治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类...
积极有效地治疗神经系统疾病(如 帕金森病 、肠神经节炎等)、结缔组织病(如 系统性红斑狼疮 、 皮肌炎 和 多发性肌炎 等)、内分泌疾病(如 糖尿病 、 嗜铬细胞瘤 等),以及注意使用某些药物(如:酚塞嗪类、神经节阻断剂、吗啡等)可能引起的慢性假性肠梗阻,预防假性 肠梗阻 的发生。
(一) 胆囊结石 :一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状,有时偶尔在饭后感觉上 腹胀 闷或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时常有 胃灼热 、 嗳气 、腹胀等 消化不良 症状,易误诊为“ 胃病 ”或“ 肝炎 ”,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈 胆绞痛 ,伴 恶心 呕吐 ;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。发病早期无感...
(一)发病原因 1.按肠梗阻的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻:常见病因有: ①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内 息肉 、新生物、良恶性肿瘤或 淋巴瘤 堵塞。 ③ 肠套叠 。 ④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、 梅克尔憩室 狭窄等。肠先天性异常一般较少见。 ⑤肠道或 腹膜炎 症性病变:如 肠结核...
西医治疗 ①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。 胃肠减压:是治疗 肠梗阻 的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻 腹胀 、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。 防治感染:抗生素的应用,对防治 细菌感染 有重要的意义。 ②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无...
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